脾脏及胃肠道病变的CT诊断2008.ppt

脾脏病变的CT诊断 黄新文 泸州医学院 影像诊断与技术学教研室 内容提要 检查方法 脾脏正常解剖的CT表现 脾脏先天性变异的CT表现 脾脏外伤 脾脏炎性病变的CT诊断 脾脏囊肿 脾脏肿瘤的CT诊断 脾梗塞 检查方法 检查前30分钟口服1%~2%泛影葡胺500~800ml，上检查床前再口服300~500ml。 扫描体位：常规取仰卧位。 扫描范围：从膈顶至脾脏下极。 扫描方法：常规层厚、层距10mm ，小病变处加薄层扫描。 CT平扫：为常规检查方法。 CT增强：平扫诊断不明时需增强扫描，最好能做双期螺旋扫描加延迟扫描。 脾脏正常解剖的CT表现 脾脏位于左上腹，外表面隆凸光滑，与膈肌和腹壁相贴；内缘与胃、胰尾和肾脏相邻或受压形成分叶状切迹； 脾动、静脉进出脾脏处为脾门。 脾切迹在不同的断面有不同的形状。 脾的形态、大小个体差异很大。一般长径为12cm，宽7cm，厚度3~4cm。 脾脏密度均匀一致，低于正常肝脏密度。 增强扫描早期因皮质强化程度高于髓质，可表现为密度不均，随后为均匀性强化。 正常脾脏的增强表现 正常分叶脾 副脾 副脾是先天性异位脾组织，呈轮廓光滑的球形肿块； 部位：多见于脾门附近，胰尾； 数目：可单个或多个； 大小：由数毫米至数厘米，多为2cm左右； 血供：由脾动脉供血。 副脾的CT表现 副脾在主脾的附近，呈单发或多发的圆形或卵圆形块，边缘光滑，密度与脾相似。 动态CT增