脑血管疾病神经病学教材.ppt

1. 上矢状窦血栓形成 ( superior sagittal sinus thrombosis ) 最常见的非感染性静脉窦血栓形成 最常见于脱水和衰弱的婴儿，也见于创伤、肿瘤、口服避孕药、血液病和免疫系统疾病等，有时原因不明 第七节 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 临床表现 一般症状包括：急性或亚急性起病，全身衰弱，发热、头痛、视乳头水肿等 局灶体征：婴幼儿可见颅缝分离，囟门隆起、额浅静脉怒张迂曲。可并发颅内出血、癫痫、偏瘫、失语、偏盲等，颅内高压为唯一的症状 老年患者症状轻微，仅有头痛、头晕等 第七节 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 临床表现 2. 海绵窦血栓形成 ( cavernous sinus thrombosis ) 多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染引起，非感染性的罕见 多从一侧起病，迅速扩散至对侧 急骤起病，全身中毒症状，眼球疼痛和眼眶部压痛，表现为颅神经受损和眼静脉回流受阻征象 第七节 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 临床表现 Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1~2脑神经受损，出现眼睑下垂、眼球运动受限或固定、复视、瞳孔扩大、对光反应消失、角膜反射消失等 眼静脉回流受阻可出现眼睑、眶周、球结膜水肿，眼球突出等 眼底见视乳头水肿及出血 视力常不受累，可并发脑膜炎