腹主动脉夹层的诊治新进展张源明讲课.pptVIP

主动脉夹层的 诊治新进展 新疆医科大学第一附属医院心血管 专科医院高血压科 张 源 明 定义 历史回顾 发病率 病因学 发病机制 病理学 临床表现 分型 辅助检查 诊断 鉴别诊断 治疗 预后 主动脉夹层的定义 主动脉夹层（ 也称主动脉夹层瘤 aortic dissection ）是由于各种原因造成的主动脉内膜环状或横向撕裂，血流侵入夹层，继后随血肿形成及病变延伸，突然出现心前区或腰背部撕裂样疼痛为主要症状的一组临床症候群。本病并非少见，且无特征性症状，易于漏诊和误诊。 主动脉夹层是一种发生在主动脉上的灾难性疾病 历 史 回 顾 一 早在2世纪，即有主动脉夹层病症的记载。 1761年Morgagni已提出主动脉外膜下血肿。 1819年法国人Rene Laenne提出“夹层”概念。 1822年，Shekelton叙述了伴有远侧主动脉再入口的主动脉“双桶”现象。 1933年，Kellogg报道65%病例发病时立即死于瘤体破裂，15%在数天内死亡。 1934年Shennan报道了300例主动脉夹层尸解结果； 历 史 回 顾 二 Gurin和Shaw分别于1935和1955年完成了经骼动脉和经腹主动脉的“开窗术”。 DeBakey和Bahnson于1954和1958年慢性夹层动脉瘤病人分别施行了