101.07.01伤科病例报告-花莲慈济医学中心.pptVIP

車禍四肢多處挫傷瘀腫 報告者：范志豪 指導醫師：柯建新 醫師 報告日期：101/07/01 方藥解析 用散腫潰堅湯、真人活命飲為主方，欲以清熱消腫祛痛為首要目標； 酌加七釐散以行氣活血化瘀； 再用加味逍遙散疏肝解鬱，搭配遠志、酸棗仁寧心安神助眠； 以川牛膝將藥引導下行；川七加強活血之效；延胡索行氣定痛。 * * * * * * * * 舒筋活血湯：羌活、防風、荊芥、獨活、當歸、續斷、青皮、牛膝、五加皮、杜仲、紅花、枳殼 * * * * * * * * * * * * * * * 張元素《活法機要》：夫從高墜下，惡血流於內，不分十二經絡，醫人俱作風中肝經，留於脅下，以中風療之。血者，皆肝之所主，惡血必歸於肝，不問何經之所傷，必留於脅下，蓋肝主血故也。 《醫宗金鑑·正骨心法要訣》：凡跌打損傷墜墮之證，惡血留內，則不分何經骨，以肝為主，蓋肝主血也。故敗血凝滯，從其所屬，必歸於肝。 肝主筋、腎主骨、脾主肌肉 ? * 陽、熱、表裡、實 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 針刺bil.合谷、太衝、 足三里、陽陵泉。 大腿及前臂瘀青處圍刺。 留針20mins，照紅外線燈 緊張、恐慌、膽怯已無 眠可 大腿瘀青處中心較消， 痛引鼠蹊部減 前臂瘀青處中心較消， 但瘀腫仍堅硬 下肢擦傷結痂 下背酸痛感稍減 舌診：舌紅苔薄