临床药学实验二课件.pptVIP

CASE 1 王某某，男，46岁，7月1日，由于心前区剧烈的压榨性疼痛伴有冷汗及烦躁不安来某医院急诊科就诊。他有高血压（20年）、糖尿病（1年）及高脂血症（2年）病史。 Physical ExaminationVS： BP 160/100 HR 110 T 37.4 RR 28 Wt 98 kg（IBW 70） Results of Laboratory Tests CASE 2 李某某，男，57岁，6月25日，由于疲劳、多尿及口渴感等症状来某医院内科就诊。他有10年高血压病史。 Physical Examination VS：BP 154/96 HR 88 T 37.4 RR 20 Wt 90 kg Ht5’8” Results of Laboratory Tests Na 140 BUN 7.6 K 4.5 CRE 167 Cl 100 FPG 18.9 HCO3 30 HbA1C 10% Urinalysis SG 2＋ KET － PRO － 编号 项目名称 参考值 单位 临床意义 1 WBC 白细胞 4.0-10.0 109/L 增高：生理性：新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。 病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症。 减少：病毒感染、伤寒 、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感染、X线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。 2 RBC 红细胞 3.5-5.5 1012/L 增高：严重脱水、严重烧伤与休克。 减低：各类贫血、白血病、大量出血。 3 HGB 血红蛋白 110-160 g/L 同红细胞计数。但大红细胞贫血的血红蛋白相对稍高；缺铁性贫血、小红细胞低色素性贫血则相对减低。 4 HCT 红细胞压积 35.0-51.0 % 增高：血液浓缩、组织缺氧、红细胞增多症 降低：各种贫血及血液稀释。 5 MCV 平均红细胞容积 82.0-92.0 fL 增高：大细胞性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、恶性贫血； 减低：小细胞性贫血，如缺铁性贫血等。 6 MCH 平均红细胞血红蛋白量 27.0-32.0 pg 增高：大细胞性贫血； 减低：小细胞性低色素性贫血 7 MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度 320-360 g/L 减低： 小红细胞性低色素性贫血 8 PLT 血小板 100-300 109/L 增高：原发性血小板增多症、急性失血、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、脾切除术后等. 降低：原发性血小板减少症、脾功能亢进、血栓性血小板减少性紫癜、播散性血管内凝血等。 9 RDW-CV 红细胞分布宽度CV 11.6-14.8 % 10 RDW-SD 红细胞分布宽度SD 37.0-54.0 fL 11 PDW 血小板分布宽度 15.3-20.5 fL 12 MPV 平均血小板容积 9.0-13.0 fL 二、生化检验 项 目 项目名称 参考值 单位 临床意义 心 肌 酶 CK 磷酸肌酸激酶 25-196 U/L 增高：急性心肌梗塞、急性心肌炎、骨骼肌损伤、肌营养不良、甲状腺功能减退等。 CK-MB 磷酸肌酸激酶同工酶 0-25 U/L 增高：急性心肌梗塞时，迅速上升，24小时达高峰。 LDH 乳酸脱氢酶 115-220 U/L 增高：任何原因的肝细胞损害、肝癌、心肌梗塞等。 α-HBDH α- 羟丁酸脱氢酶 72-182 U/L 增高：急性心肌梗塞、心肌炎等，肝炎时可升高。 GOT 谷草转氨酶 0-40 U/L 增高：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、心肌梗塞等及应用某些药物后，但心肌梗塞时GOT增高明显。 肝 功 GOT 谷草转氨酶 0-40 U/L 增高：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、心肌梗塞等及应用某些药物后。 GPT 谷丙转氨酶 0-40 U/L 增高：病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、心肌梗塞等及应用某些药物后。 GGT γ-谷氨酰转肽酶 8-58 U/L 增高：原发性或继发性肝癌、胰腺癌、慢性肝炎及肝硬化活动期等。肾病也可增高。 CHE 胆碱酯酶 3700-11000 U/L 用于估计肝脏储备功能与肝病预后。肝炎时活性下降，肝硬化失代偿期明显下降，阻塞性黄疸时，此酶活力在正常范围。有机磷中毒时活性下降。 ALP 碱性