鼻咽癌颈淋巴结转移的分布规律以及对颈部靶区勾画的意义(胡超苏)__图文.pptVIP

2.2 结果 259例患者中，218例（84.2％）存在淋巴结转移 65例仅左颈转移，60例仅右颈转移，93例（35.9％）双颈转移。 鼻咽癌淋巴结转移的总体分布示意图 耳前0.9％ 咽后72.0％ 特别说明 6例Ⅰb淋巴结转移的患者，其同侧的Ⅱa、 Ⅱb、 Ⅲ和Ⅴ都广泛存在淋巴结转移，而且Ⅱb、 Ⅲ淋巴结已经融合，最大径大于6cm 其中2例（0.9％）同时伴有耳前淋巴结转移，而且ⅡB和Ⅲ的淋巴结已经融合，直径大于8cm 。 C1层面上没有独立的LN转移 跳跃性转移的评价 以舌骨体和环状软骨下缘水平为界，将颈部划分为上、中、下3个区组， 第1组包括Ⅰa、Ⅰb、Ⅱa、 Ⅱb、咽后 第2组包括Ⅲ、Ⅵ的上部和Ⅴ的上部 第3组包括Ⅳ、Ⅵ的下部和Ⅴ的下部 跳跃性转移概率 137例(62.8%)发生单一区组转移， 第1组135例（61.9％） 第2组2例（0.9％） （Ⅴ区上部） 第3组0 81例(37.2%)发生多区组转移 第1第2组: 55例（25.2％） 第1第3组: 3例（1.4％） 第2第3组: 0例 23例（10.6％）同时累及3个组 跳跃性转移概率＝0.9％＋1.4％＝2.3％ T分期和各区淋巴结转移总数之间的Χ2检验结果 T分期 n. Ⅰb Ⅱa Ⅱb Ⅲ Ⅳ Ⅴ 咽后 T1－