严重弱视治疗方法总结专用课件.ppt

严重弱视治疗方法总结 引自中山大学研究生,40余项国家专利获得者,著名低视力弱视治疗专家及发明家刘东光教授的观点 严重弱视定义 0.2或以下的低视力, 严重影响正常生活、学习及工作,但大多数可以通过弱视治疗训练提高视力而大大改善生活、学习能力。此课件将视力0.2或以下,可通过弱视训练提高的儿童,称为低视力儿童。 严重弱视治疗分类 高度远视性弱视治疗要点 高度远视伴有内斜视的弱视治疗要点 高度近视性弱视治疗要点 “斜视性弱视”危害性及弱视治疗要点 眼球震颤弱视治疗要点 先天性白内障术后弱视治疗要点 1、高度远视性弱视治疗要点 1、特点 （1）为难治性弱视； （2）可造成调节性内斜视。 2、治疗要点 （1）早治疗，最早可1~2岁开始，6岁以后效果较差，需4~5代强化增视弱视仪。 （2）戴2/3远视度数眼镜， （3）早用 第3代以上有双焦飞点或双焦飞光等强化增视功能的弱视仪治疗，3次以上/日。 （4）视力0.3，多用色光功能。可定制高度远视低视力专用视标，加用“辅助镜”训练，视力升到0.3以上后多做“飞点、飞光”训练。 （5）双眼视力达0.5以上后，早作立体视训练。 2、高度远视伴有内斜视的治疗要点 1、特点 （1）为难治性弱视； （2）常一眼视力较好，另一眼视力较差； （3）戴全矫镜可矫正斜视，但不利差眼视力提高。 2、治疗要点 （1）戴全度数矫正眼镜3个月矫正斜视： 如斜视矫正了，减少150度后用第三代以上复合仪治疗,3次/日。 如斜视不能矫正，戴2/3远视度数眼镜后优先治愈无斜眼，然后盖无斜眼治斜眼。 （2）视力0.3，多用色光功能。可定制高度远视低视力专用视标，加用“辅助镜”训练，视力升到0.3以上后多做“飞点、飞光”训练。 3、高度近视性弱视治疗要点 1、特点 （1）为难治性弱视。 （2）治疗过程中，近视发展较快； （3）常终身发展； （4）致盲性：视网膜变性、出血、裂孔、脱离。 2、.治疗要点 （1）早治疗， （2）戴全度数矫正镜 （3）联合使用远化镜（最好融合在弱视仪镜头中）。 （4）眼肌运动训练。 （5）联合弱视仪，弱视编程治疗 4、“斜视性弱视”危害性及弱视治疗要点 1、特点 （1）可形成偏心注视，导致视力低于0.2，而成为难愈性弱视。 （2）可造成调节性内斜视。 （3）可导致斜视术后容易复发。 2、治疗原则（不同种类的斜视治疗方法不同） （1）、双眼交替性斜视（内斜或外斜）：其弱视一般较轻，治疗同常规。 （2）、斜视伴中心注视：优先治愈较好的眼后，遮盖好眼，并用三代以上复合型弱视仪治疗。 （3）、斜视伴偏心注视：盖好眼，治斜眼，多用色标(最好是移动色标如灵敏度色标,光刷 等)功能纠正偏心注视。用辅助镜+视角放大阈值视标(定制，第三代以才有此功能)。 （4）、高度远视伴内斜视：试戴全远视度数矫正镜3个月，如能完全矫正斜视，逐渐减少远视度数，同时进行弱视治疗。如不能完全矫正斜视，常规配镜，优先治疗好眼，当好眼治愈后才能盖好眼治斜视。确保至少有一只眼是健眼（视力1.0以上）。可以同正常人一样应付日常工作和学习。 5、眼球震颤弱视治疗要点 1、特点 （1）为难愈性弱视。 （2）易导致或伴有斜视 （3）易形成偏头看等。 2、治疗要点 （1）配镜的度数较常规减少50到100度(近视按常规配镜) （2）偏头验配眼镜，镜片顶点距尽可能10mm,以便减少因镜片晃动而加重物像晃动的作用。 （3）尽早用双目式弱视仪,最好用第3代以上。4~5代复合仪可以定制眼球振颤专用训练视标。 （4）多作偏头减颤下的弱视治疗。 （5）鼓励偏头减颤注视。 6、先天性白内障术后弱视治疗要点 （七） 1、特点 （1）可为难治性，也可为难愈性弱视。 （2）易导致外斜视（废用性）。 （3）易导致眼球震颤。 2、治疗要点 （1）尽早戴镜（可在1岁前开始）。 （2）尽早用特殊色光功能治疗。 （3）能辩认视标后在辅助镜下做“等级视力--对比敏感度”增视治疗。 弱 视治疗5字要点：早、镜、仪、盖、立 ?1、“早”，即尽早开始治疗：弱视是视力发育不良，就象扭曲的树苗一样，越早矫治越容易康复。 2、“镜”，即合理戴眼镜：要求整天戴（时戴、时不戴会降低疗效，甚至无效）。注意：远视或散光初戴镜视力大多比不戴镜差，可感到地下高低不平、头晕或晃动，属正常，坚持戴3～7天适应后，视力会升上来。而近视初戴镜视力虽好，但随近视发展，视力会越来越差。 3、“仪”，即选用与病情相符的弱视仪治疗：从发病机理看，弱视表现为视力“萎缩”和视细胞“睡觉”，可以用弱视仪中的“图标”锻炼“萎缩”的视力或用“色光”唤醒“睡觉”的视细胞而治愈。 4、“盖”，即遮盖健眼（即视力正常眼）：当双眼视力相差2排以上