心力衰竭.于永志分析报告.ppt

心 衰 概 述 概 念 病 因 —、基本病因 分为原发性心肌损害和心脏长期负荷过重两大类。 （—）原发性心肌损害 1．缺血性心肌损害 冠心病的心肌缺血、心肌梗死。 2．心肌炎和心肌病 以病毒性心肌炎和扩张型心肌病最常见。 3．心肌代谢障碍性疾病 糖尿病心肌病、心肌淀粉样变性等。 （二）心肌负荷过重 1．压力负荷（后负荷）过重 收缩期射血阻力↑，高血压病、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺狭。 2.容量负荷（前负荷）过重 容量负荷↑，心腔扩大。 (1)血液反流：瓣膜关闭不全：主闭、二闭等。 (2)血液分流：先心病：房缺、室缺、动脉导管未闭等。 (3)全身循环血量↑：慢性贫血、甲亢等。 二、诱因  基础心脏病存在某些因素诱发心衰。 1.感染：呼吸道，其他。 2.心律失常：房颤、其他快速性心律失常和严重的缓慢性心律失常。 3.血容量增加：摄入钠盐过多，静脉输液过多、过快等。 病 理 生 理 —、代偿机制  每种代偿机制均为“双刃剑”。 （—）Frank—Starling机制 Frank—Starlin