山西省医院感染管理质量考核评价细则》解读.pptVIP

《山西省医院感染管理质量考核评价细则》解读 院感办 赵龙茂 各级院感部门职责 医院感染管理委员会 检验科 医院感染管理科 行政科 医务科 科室医院感染管理小组 护理部 科室医务人员 药剂科 医院感染管理委员会 一、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。 二、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。 三、制定医院感染管理工作计划，对计划的实施进行考核和评价。 四、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程中、危险因素以及采取的干预措施，名确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。 医院感染管理委员会 五、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。 六、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题。 七、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。 医院感染管理委员会 八、根据医院感染管理科工作的不断深入，进一步开展医院感染的管理和监测，包括对重点部位（如呼吸机相关性肺炎等）