抗菌药物的合理应用20140818.pptVIP

灵山县人民医院2014年度抗菌药物合理使用培训 主讲人：朱子辉 临床药师 2014.8.18 抗菌药物的特点 选择性作用：一种抗生素只对一定种类的微生物有作用，即抗菌谱。如：青霉素一般只对革兰氏阳性菌有作用，多粘菌素只对革兰氏阴性菌有作用，它们的抗菌谱较窄。氯霉素、四环素等对多种细菌都有抑制作用，称为广谱抗生素。 选择性毒力：抗生素对人和动物的毒力远小于对病菌的毒力，称为选择性毒力。通常抗生素可在极低浓度下有选择地抑制或杀死微生物。选择性毒力是化学治疗的基础。 耐药性：细菌在抗生素的作用下，大批敏感菌被抑制或杀死，但也有少数菌株会调整或改变代谢途径，变成不敏感菌，产生耐药性。 抗菌药物不合理应用危害 滥用抗菌药物首先它会引起细菌的耐药性,病原体的变异和抗菌药物耐药率显著上升，使许多疾病的治疗和预防面临“无药可用”的难题。 产生一些药物不良反应，损害人体的一些器官.如：庆大霉素可造成听觉和肾脏的损害，氯霉素可引起白细胞减少甚至再生障碍性贫血。喹诺酮类可致年幼动物软骨损害。 加重病情造成二重感染 ， 如克林霉素造成伪膜性肠炎。泰能引起真菌感染，嗜麦芽窄食单胞菌感染等。 “无的放矢”，延误病情 ，增加患者经济负担。如呼吸道感染多为病毒感染，大量应用抗生素可使体内菌群失调，有利于病毒繁殖。 抗菌药物的作用机理 主要是影响病原微生物的结构和干扰其代谢过程。主要包括： 抑制细