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深圳市医务人员健康状况调查问卷 （征求意见稿） 一、基本情况 1．性别：⑴男 ⑵女 2．出生日期： 年 3．文化程度：⑴高中/中专/职高及以下 ⑵大专 ⑶本科 ⑷硕士 ⑸博士 4．婚姻状况：⑴未婚 ⑵已婚 ⑶丧偶 ⑷离异 ⑸同居 ⑹其他 5. 岗位：⑴医生 ⑵护士 ⑶检验 ⑷药剂 ⑸影像 ⑹其他 6. 职称：⑴初级及以下 ⑵中级 ⑶高级 7. 您所在的科室 ⑴内科?⑵外科?⑶儿科??⑷妇产科??⑸传染科??⑹肿瘤科 ⑺精神科?⑻眼耳鼻喉科?⑼急诊科?⑽麻醉科?? ⑾病理科?⑿检验科? ⒀影像超声科?⒁中医科?⒂药剂科?⒃口腔科 ⒄皮肤科 ⒅康复科 ⒆医院行政部门 ⒇其他 8. 您哪一年来医院参加工作： 年 二、健康状况 1. 您认为自己的健康状况怎么样？ ⑴非常好 ⑵好 ⑶一般 ⑷不好 ⑸非常不好 2. 每天下班后您的身体状况 ⑴感觉还不错 ⑵有些疲劳 ⑶非常疲劳 3. 最近一年您有没有患过经医生明确确诊的慢性病？ ⑴有 ⑵没有（跳至下一部分） 4. 主要是什么慢性病？（可以多选） ⑴高血压 ①是 ②否 ⑵心血管病 ①是 ②否 ⑶脑血管病 ①是 ②否 ⑷糖尿病 ①是 ②否 ⑸慢性支气管炎　 ①是 ②否 ⑹慢性胃肠炎　 ①是 ②否 ⑺慢性肝病 ①是 ②否 ⑻咽喉炎 ①是 ②否 ⑼关节炎 ①是 ②否 ⑽胆囊炎　①是 ②否 ⑾肿瘤　①是 ②否 ⑿颈椎疾病 ①是 ②否 ⒀甲亢 ①是 ②否 ⒁肾炎 ①是 ②否 ⒂溃疡病 ①是 ②否 ⒃痔疮 ①是 ②否 ⒄胆或肾结石 ①是 ②否 ⒅脂肪肝 ①是 ②否 ⒆其他 三、劳动强度和生活方式 1. 您平均每天的工作时间是 ⑴小于等于8小时 ⑵～?10小时 ⑶～?12小时 ⑷多于12小时 2. 您平均每周的工作时间是 ⑴小于等于40小时 ⑵～?50小时 ⑶～?60小时 ⑷～?70小时 ⑸～?80小时 ⑹多于80小时 3. 您平均隔多长时间轮值一个夜班 ⑴1天 ⑵2天 ⑶3天 ⑷4天 ⑸5天及以上 ?⑹不值夜班 4. 大多数工作日，中午可以休息多长时间 ⑴小于半个小时 ⑵半个小时到一个小时 ⑶一个小时以上 ⑷不能休息，连续工作 5.? 您平均每天的睡眠时间大约是 ⑴不足4小时 ⑵?4小时～??⑶6小时～? ⑷8小时及以上?? 6.? 您从事的工作需要经常加班吗？ ⑴不需要，基本准时上下班??⑵偶尔需要加班，时间不太长?? ⑶经常需要加班，时间不太长??⑷长期加班，且加班时间长 ?⑸不一定 7. 最近一年，您最长的连续工作时间是 ⑴8小时～? ⑵13小时～? ⑶17小时～? ⑷21小时～? ⑸25小时～? ⑹31小时～? ⑺大于36小时 8.? 您的用餐时间属于以下哪种？?? ⑴很有规律地按时进餐 ⑵比较有规律 ⑶不太规律，而且吃得比较随便和仓促??⑷基本没什么规律，有一顿没一顿??⑸不一定 9. 您平时吃早餐的情况是怎么样？ ⑴从不吃 ⑵偶尔吃 ⑶有时吃 ⑷经常吃 ⑸每天吃 10. 您平时吃午饭的情况是怎样 ⑴午饭时间从容吃饭 ⑵午饭时间飞快地吃饭 ⑶不能保证按时吃饭 ⑷不一定 11. 您工作时有久站的习惯吗？ ⑴没有??⑵偶尔??⑶有时??⑷经常 ⑸总是 12. 您工作时有久坐的习惯吗？ ⑴没有??⑵偶尔??⑶有时??⑷经常 ⑸总是 13. 您工作时一天能喝多少杯水（1杯水约250毫升） ⑴几乎没时间喝 ⑵1杯～ ⑶3杯～ ⑷5杯～ ⑸7杯～? ⑹8杯以上 14. 您工作时经常憋尿吗 ⑴没有??⑵偶尔??⑶有时??⑷经常 ⑸总是 15. 您在工作中有无闲暇时间休息 ⑴几乎没时间 ⑵1分钟～ ⑶6分钟～ ⑷11分钟～ ⑸多于30分钟 ⑹不一定 16. 最近一年，您休假的实际情况是 ⑴多于或等于7天 ⑵3～6天 ⑶少于3天 ⑷没有 17. 双休日的工作情况 ⑴至少1天在工作 ⑵2天都工作 ⑶2天都休息 （4）轮班，有时上，有时不上， 18. 您平均每周参加几次体育锻炼？ ⑴从不参加 ⑵每周1～2次 ⑶每周3～5次 ⑷几乎每天 19.??您现在吸烟吗？?⑴吸烟 ⑵以前吸，现在戒烟了 ⑶从不吸烟（跳至21题） 20. 请问您吸烟多长时间了？ ⑴不到1年 ⑵1～5年 ⑶6～10年 ⑷11～15年 ⑸16～20年 ⑹21～25年 ⑺