外周静脉安全型留置针输液操作评分标准(100分).docVIP

外周静脉安全型留置针输液操作评分标准（100分） 时间： 2009年5月 日 选手组别 选手编号： 评委编号： 成绩： 项目 分值 评 价 指 标 得 分 情 况 核 对 8 分 操作前 4 0 全查对 少或错 1项 操作中 2 0 全查对 少或错 1项 操作后 2 0 全查对 少或错 1项 评 估 、 准 备 10 分 病人病情（口头汇报） -年龄 -诊断 -现病史 -过敏史 -心肺功能 -治疗经过、 -输液目的 4 3 2 1 0 准确 全面 缺1项 缺2-3项 缺4项 缺5项以上 （含5项） 局部皮肤 -无疤痕 -无炎症 -无硬结 -无破损 1 0.5 0 准确 全面 缺1项 缺2项以上 （含2项） 静脉状况 -无静脉瓣 -充盈佳 -弹性好 -不易滑动 2 1 0 准确 全面 缺1项 缺2项以上 （含2项） 肢体情况 -无偏瘫 -血运良好 -病人舒适 2 1 0 评估齐全 体位正确 缺1项 选择偏瘫肢体或有血栓的肢体 心理状况 -认知度 -心理反应 1 0.5 全面 缺1项 实 施 实 施 50 分 无菌及职业防护原则 -洗手、戴口罩、戴手套 -适时喷快速手消毒液 -手或物品污染时及时正确处理 -建立无菌区域 6 3 0 规范 及时 全面 不及时 1项 不规范 1项 -环境 （含治疗车摆放合理） 1 0 符合 不符合 -物品（含药液） 3 1 0 符合 检查不当1次 污染未更 换（终止） 插管、排气 3 2 1 0 1次成功 1次成功 反复动作 浪费药液 有1~2小气泡 污染 或有空气段 选择静脉 2 1 0 规范 准确 欠规范 未垫巾、欠规范 扎止血带、 消毒皮肤 4 2 0 规范准确 欠规范准确 污染，消毒范围8厘米 穿刺 （30°～45°角） 6 3 0 方法准确 1次成功 方法欠准确 1次退针后成功 方法不准确 2次退 针后成功 送导管 （15°～20°角） 3 1 0 角度准确 手法规范 欠准确 欠规范 不准确 不规范 敷料覆盖、固定 3 2 1 0 规范 平整 牢固 有小气泡 欠牢固 有大气泡 或由外向内 不牢固 贴皱成团或污染 V型固定、撤针芯 5 3 1 0 规范 无出血 及时按压 出血 不规范 出血多 污染 连接肝素帽 头皮针 3 2 0 规范 准确 欠规范 欠准确 污染 输液速度 4 3 2 0 符合评估 ±6-10滴 ±11-19滴 ±＞20滴 废物处理 3 2 1 0 正确 及时 生活垃圾放置错误1次 生活垃圾放置错误≥2次 医疗废物放置错误 记录 -穿刺时间、签全名（在胶布上） 2 1 0 准确 美观 缺1项 或不美观 无记录 -输液执行时间 及签名（在输液卡及执行治疗单） 2 1 0 准确 不准确或缺1项 不准确或缺2项 健 康 教 育 12 分 输液常规 -巡视观察内容 -输液速度 -总滴注时间 5 3 1 0 准确 全面 欠准确 或缺1项 欠准确 或缺2项 错误 或无告知 导管维护 -置管目的 -置管优点 -留管时间 -个人防护（不能泡水、不负重） -敷料更换情况 -必要时约束 5 4 3 2 1 准确 全面 具体 易接受 欠准确 或不具体 或缺1项 或不易接受 缺2项 缺3项 缺4项以上（含4项） 药物知识 -作用 -不良反应 2 1 0 准确 全面 欠准确 或缺1项 错误 或无告知 评 价 20 分 患者 -主动合作 1 0.5 0 接受并表示理解 未能理解 不接受治疗 操作护士 -仪容仪表 1 0.5 0 端庄、标准 不符合职业要求1项 不符合职业要求1项以上 -尊重关爱患者 对患者礼貌称呼，征询患者注射部位意见，询问感受，注意保暧遮盖，感谢患者配合