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第三章 托幼机构中常见的学前儿童心理健康问题 学习的目的和要求： 通过本章学习，了解托幼机构中常见的学前儿童心理健康问题，掌握这些问题的主要表现，能及时发现学前儿童在心理健康上存在的问题。 学时：2 教学方法：讲授法 第一节 学前儿童的精神压力 学习要求： (一)学前儿童的精神压力 1、识记：学前儿童的精神压力的概念及其含义。 2、领会：从交互作用理论来理解学前儿童的精神压力。 （二）学前儿童的精神压力的根源 1、领会：对学前儿童形成精神压力的三个主要来源。 2、应用：对三个来源作出综合分析。 （三）学前儿童的精神压力的缓解和消除 1、领会：缓解和消除精神压力可以从何处着手。 2、能在实际生活中灵活运用。 教学过程： 第一节学前儿童的精神压力 ??精神压力，已成为当今人们面临的最为严重的问题之一，据估计，人类大约90%左右的疾病与精神压力存在着不同程度的联系。精神压力是过度的心理紧张，对正处于生长发育中的学前儿童的身体和心理都会产生有害的影响，帮助学前儿童应付实际生活和学习中的精神压力是对学前儿童实施心理卫生的重要方面。 一、精神压力状态与学前儿童的身心适应（一）精神压力状态的概念?1、不同研究者的不同观点对精神压力状态的定义，常因研究者研究的侧重点不同而有差异。塞里将精神压力状态看作是身体对任何需求的非特异性反应；梅森将精神压力状态看成是对有威胁的或不愉快的因素的情绪反应或唤起性反应；阿克斯特则将精神压力状态看作是导致人体基本功能不平衡的环境力量。例如，不能实现的期望、目的和手段的冲突，负担过重或者过轻，受剥夺、无能为力、受创伤、受到能觉察到的威胁等。?2、交互作用理论在数种关于精神压力状态的理论中，精神压力状态的交互作用理论相对较为完整。根据这种理论，精神压力状态是通过人与其环境间存在的特定关系而发生的，这是一种复杂的动力体系，精神压力状态是以心理过程为根源的个人的知觉现象，同时特别重视反馈作用的存在。拉扎鲁斯的定义拉扎鲁斯等人从这种理论出发，曾给精神压力状态下了这样的定义：“精神压力是人与环境之间的特殊关系，它取决于人对加重或超出其负荷的危不能实现的期望、目的和手段的冲突，负担过重或者过轻，受剥夺、无能为力、受创伤、受到能觉察到的威胁家庭成员死亡或者严重疾病，父母分居或者离异、父亲或者母亲重新婚配、家庭经济状态不佳及其完好状态的评估儿童对某一生活变化事件的认知、评价、耐受能力和解决问题的能力。”（2）交互作用理论的核心机制?这就是说，人对生理和心理需要的满足的知觉，以及对满足这些要求的能力的知觉，是形成精神压力状态的根源，如果在知觉到的要求同人对自己满足要求的能力的知觉之间出现了不平衡，就会产生精神压力。这种不平衡会产生一系列复杂的生理、心理反应，那就是说，一方面机体发生了生理变化，另一方面，个体从认知和行为上试图消除造成紧张状态的要求，这种生理、心理的变化查短暂的，不平衡很快就会被调整，紧张状态就被消除；如果不平衡状态十分强烈，或者持续时间过长，机体难以应付，或者个体预期由于难以应付而可能出现不良后果，那么它就不会被消除，甚至会继续加深，最终造成机体损害。此外，由于反馈作用，应付紧张状态的行为和反应若不合适或者无效，就会产生恶性循环，使紧张状态变得更为强烈，从而引起机体功能和器质上的损害会更趋严重。（二）精神压力与学前儿童的身体健康?1、生理指标的变化精神压力能扰乱机体的平衡状态，导致各种躯体疾病，特别是与植物神经调节的内脏器官有关的疾病。人处于精神压力状态时常伴随着某种情绪体验，使植物神经功能发生改变，同时伴随肾上腺素、肾上腺皮质激素和抗利尿激素等分泌的增加，因而引起心率加快，血管收缩或舒张，血压升高，呼吸增速，胃肠蠕动减慢，新陈代谢速率增高，机体处于应激状态，动员全身力量以应付这种精神压力状态。人体的这种机制对于人体适应复杂多变的环境是必不可少的。但是，如果情绪反应受到压抑，或者强度过大，或者持续时间过长，就可能产生植物性神经功能的改变，从而导致相应的内脏器官产生器质性的病变。紧张还可通过下丘脑及由它所控制分泌的激素影响免疫功能，降低机体对病毒、细菌或过敏物的抵抗力而致病。（1）梅耶的链球菌感染的研究在本世纪60年代初，梅耶等人最早报告了精神压力与儿童身体疾病之间的关系的研究。他们对100名儿童作了长达12个月的研究，对每个研究对象每两个星期作一次咽喉部链球菌感染的检查，并要求家长记录在这段时间内由于家庭成员的冲突而导致的儿童情绪紧张的情况以及儿童发病的情况。研究结果表明，儿童对链球菌感染的情况与情绪紧张事件增加的水平明显相关，并与上呼吸道疾病的临床表现明显相关。虽然，并不是所有的感染都随心理紧张而产生，但是研究发现，当儿童经验了精神压力事件以后，感染的可能性明显地增加了。（2）与精神压力有关的其它疾病以后，学者