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第九章 作用于呼吸系统药物 学习目标 咳、痰、喘是呼吸系统疾病的常见症状，三者常同时存在并相互影响。 本章的学习重点是平喘药的作用、应用、不良反应及注意事项，比较镇咳药、祛痰药的作用特点，学会呼吸系统药物的用药护理。 第一节 镇咳药 一、中枢性镇咳药 二、外周性镇咳药 一、中枢性镇咳药可待因（codeine） 【作用及应用】 可待因是阿片中的一种生物碱，作用与吗啡相似而较弱，但镇咳效果满意，直接抑制延髓咳嗽中枢，用于剧烈干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛者尤为适用。 【不良反应及注意事项】 属于麻醉药品，久用可产生耐受性和成瘾性。痰多者禁用。 一、中枢性镇咳药喷托维林（咳必清） 本品为人工合成的非成瘾性中枢镇咳药，镇咳作用强度为可待因的1/3，主要用于上呼吸道感染引起的急性咳嗽。 偶见轻度头晕，口干、腹胀或便秘等不良反应，多痰者和青光眼患者禁用。 一、中枢性镇咳药右美沙芬（dextromethorphan） 本品为中枢性镇咳药作用与可待因相似，无镇痛作用无成瘾性，用于各种原因所致的干咳。 二、外周性镇咳药 苯佐那酯（benzouatate） 本品为局麻药丁卡因的衍生物，有较强的局麻作用，可抑制肺牵张感受器及阻止咳嗽反射的传入，