建立全国儿童医疗保险制度的议案-儿童希望救助基金会.docVIP

建立全国儿童医疗保险制度的建议 儿童希望救助基金会 2013年3月1日 案由：建立健全全国统一的儿童医疗保险制度，拯救千万个贫困大病儿童生命 。在各地新农合,一老一小城镇医疗保险成功经验的基础上，逐步建立并推行全国统一协作的社保儿童医疗保险体系。 案据： （一）?建立全国统一定的儿童医疗保险制度的重要性以及意义 任何社会中都存在着老人、儿童、残疾人等社会弱势群体，他们的需求，由于自身原因，需要来自社会的保护和满足。 当国家的制度，政策满足这个群体生活基本需求，医疗需求，教育需求的时候， 就是让全社会保障的最终体现，有利于全社会的平安稳定。 当前社会上每年至少以数万计的贫困儿童患重大疾病后， 因为治疗费用高昂，治疗不利，导致治疗延误，甚至孩子死亡。社会急需切实可行，全国统一的儿童医保。近年来国家和各省市都实行了不同程度的大病医保,但是还存在先付费,不能异地报销,上限过低等严重不足,贫困家庭因病致贫,求助无门现象还很严重.儿童患大病的几率实际很低， 如在全国同儿童统一的儿童医保是可以用每个孩子很少的保费（100元一年）就能保证少数患大病儿童的医疗费用。现在已经在全国实施的新农合，城镇医保确实为全国的儿童实现了基本医疗保障。 但对大量需要跨省治疗的大病贫困儿童来说，医保存在异地报销困难,报销费用和实际费用相差太大等问题。需要尽快改善，切实有效地救助大病儿童。 卫生部之前公布的一组数字让人触目惊心：因病死亡的农村儿童中，死前有一半都没有得到过治疗，或仅在医院的门诊部治疗过。另据调查，我国贫困地区儿童的死亡率高达54%，比大城市高出约9倍。一个家庭中的孩子一旦得了重病，对这个家庭意味着巨大的灾难。从根本上解决儿童看病难的问题，关键在于建立完善的全国统一的儿童医疗保险体系。 国外以及我国港台地区的经验表明，解决儿童医疗保障最有效的做法就是建立良好的儿童医疗保险制度。将少数贫困家庭患病儿童的经济负担由全社会来分担， 并让全社会的患病儿童都能平等享受适当的医疗保障和治疗。中国儿童医疗保险制度的进一步完善。 对内可以减少贫困患儿家庭上访与舆论的压力，对外可以树立中国良好的国际形象，保证全社会的平安和谐。 （二）我国儿童医疗保险制度的现状回顾 1）城镇基本医疗保险: 城镇医疗保险的确可以解决城镇人群在当地医院治疗的大部分费用。但是很多重大疾病只有大城市的少数医院,专家能够治疗,需要解决出省报销与否和比例问题, 真正保证患者的最佳治疗. 2）农村合作医疗保险：2003年开始实行的“新农合”制度为广大农村户口的人们带来了基本医疗保障。 从一开始的起付线200元到1300，总封顶线从1万元到6万元不等到现在的报销总额达50%-70%，新农合为贫困农村患儿的确解决了基本医疗问题。 只是它还是保不了大病。 因为“新农合”制度是根据户口所在地进行保障，这使得很多身在异地的家庭和孩子出现即便参加了新农合却无法充分利用。尤其是很多重大疾病的医疗资源都在大城市，甚至只有北京，上海等重点城市。 新农合在非属地报销的比例只有30%左右，各地不等。一个10多万的手术费用报销之后还是让贫困家庭一筹莫展。 3）儿童医疗商业保险：包括大病保险、疾病保险、健康保险等。商保规定，儿童一旦患病，将不能继续投保，这对于那些已经患上重大疾病的孩子来说，没有意义。一般医疗保险都是一年一续，因此很可能发生一旦发现儿童患有重大疾病，就不能续保的情况。 4）2009年6月开始，在全国各地实施的关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点的工作中，保障0—14周岁（含14周岁）儿童所患急性白血病和先天性心脏病两类重大疾病入手，优先选择儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄等6个病种进行试点。解决了这些孩子的重大疾病的帮助。但是这样的试点范围有限，对全国患儿或的其他病种的大病孩子没有提供保障。 5）2009年4月9日，中国儿童少年基金会“中国儿童保险专项基金”通过公益化的保险手段，每50元善款就能为一名孤儿或贫困儿童提供一年保额10万元，全面覆盖12种少年儿童常发的重大疾公益保险。同时通过“爱心1+1大型公益行动”公众捐赠50元的善款为“1”名孤儿提供一份一年期保额为10万元。这个保险的缺点是只能保障12种重大疾病，12种以外的病仍无处得到帮助。还有就是10万元以上治疗费不能解决。目前也有基金会在酝酿类似的公益医疗保险，希望能补救这个保险的不足。 总体来说，在我国的医疗保障制度体系中，儿童医保在近年来得到很大发展，各地都为儿童大病医保做了初步的努力。但是从具体出发，根据孩子需要，让得了重大疾病贫困患儿真能得到保障的保险目的目前还没有达到。 所以改善城镇医保?和“新农合”，根据儿童