第四次全国幽门螺杆菌感染处理.pptVIP

第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告 驻马店市第二中医院 黎军 第一部分：幽门螺杆菌根除治疗适应证  一、背景 (一)根除Hp的益处 二、根除Hp适应证  表1为推荐的根除Hp适应证。  表1 推荐的根除I-Ip适应证和推荐强度 三、实施中需注意的问题 “治疗所有Hp阳性者，但如无意治疗，就不要进行检测”，这是世界胃肠病学组织制定的“发展中国家幽门螺杆菌感染临床指南”中提出的良好实践要点(goodpracticepoint) 。因此应根据根除适应证进行Hp检测，不应任意地扩大检测对象。  第二部分：幽门螺杆菌感染的检测 一 、 背景 (一)Hp感染的检测方法 包括侵入性和非侵入性两类。侵入性方法依赖胃镜活检，包括快速尿素酶试验(RUT)、胃黏膜直接涂片染色镜检、胃黏膜组织切片染色(如HE染色、WarthinStarry银染、改良Giemsa染色、甲苯胺蓝染色、吖啶橙染色、免疫组化染色等)镜检、细菌培养、基因检测方法(如PCR、寡核苷酸探针杂交、基因芯片检测等)。非侵人性检测方法不依赖胃镜检查，包括13C-或14 C-UBT、HpSA检测(依检测抗体分为单克隆和多克隆抗体检测两类)、血清Hp抗体检测等。 (二)各种检测方法的特点 1．RUT：检测结果受试