案例研究世行贷款英国赠款中国农村卫生发展项目-中国会计视野.pptVIP

* Footnote Source: Source Roadmap Subject Title Unit of Measure MASTER STAMP * Footnote Source: Source 题目有待修改。 题目有待修改。 案例研究：世行贷款/英国赠款 中国农村卫生发展项目评价实践 张朝阳 博士 国家卫生计生委项目监管中心 2016年亚洲评价周 主 要 内 容 一、项目目标及评价指标 二、项目评价及逻辑框架应用 三、评价案例介绍 四、整体评价结果 五、评价方法总结及推广应用 六、挑战 一、项目目标及评价指标 （一）项目目标 通过加强能力建设和综合试点，提高项目地区 居民基本卫生服务的可及性和公平性，为不同发展 水平地区提供可推广的农村卫生改革发展经验和模 式，可持续性地改善农村居民的健康水平。 一、项目目标及评价指标 （二）项目评价指标 1.医疗救助对象与非救助对象住院率之比 2. 最低收入20%人群与最高收入40%人群门诊就诊率之比 3. 家庭年卫生支出超过家庭年收入20%的家庭比例 4. 男性对农村卫生服务的综合满意度 5. 女性对农村卫生服务的综合满意度 6. 公共卫生系统得分评级 7. 改革创新成果在该县所属的省级或地区应用和推广 8. 参合农民年住院医药费总额中自付比例 9. 参合医疗救助对象年住院医药费总额中自付比例 10.新农合基金年度使用率 一、项目目标及评价指标 11.农业人口参合率 12.乡镇卫生院卫生技术人员上年平均日诊疗人次数 13.县医院次均住院费用年度变化率 14.剖宫产率 15.乡镇卫生院/村卫生室门诊处方中两种及以上抗生素使用比例 16.能够得到合格女性医务人员服务的妇女比例 17.启动创建健康村工作的县数 18.15-49岁(已婚育龄)妇女上一年妇科病检查率 19.35岁及以上高血压病人三个月内随访率 20.县政府年人均公共卫生支出 21.项目经验教训得以总结并得到传播 22.项目经验被推广应用到非项目地区 主 要 内 容 一、项目目标及评价指标 二、项目评价及逻辑框架应用 三、评价案例介绍 四、整体评价结果 五、评价方法总结及推广应用 六、挑战 二、项目评价及逻辑框架应用 （一）项目评价类别及承担机构 1、项目常规监测评价（监测、中期、终期） 国家卫计委项目监管中心 国家卫计委统计信息中心 2、第三方外部评价 复旦大学公共卫生学院 北京大学中国卫生发展研究中心 荷兰伊拉斯姆斯大学卫生政策管理学院 投入 活动 产出 效果 环 境 评 价 要 素 评 价 目标 二、项目评价及逻辑框架应用 目的 影响 主 要 内 容 一、项目目标及评价指标 二、项目评价及逻辑框架应用 三、评价案例介绍 四、整体评价结果 五、评价方法总结及推广应用 六、挑战 三、评价案例介绍 （一）宜阳县以支付方（一）宜阳县以支付方式为切入点的公立医院改革 式为切入点的公立医院改革 （一）河南省宜阳县以支付方式为切入点的公立医院改革 评价 （二）重庆市九龙坡区基层卫生服务绩效管理评价 （三）河南省按照绩效购买公共卫生服务评价 （四）中央项目办项目管理评价 建立起政府主导的协调机制 建立起县卫计委统筹的管理机构和专家队伍 省级下放定价等管理权限 探索制定 县域临床 路径 探索支付 方式改革 创新服务 提供模式 实施综合 监管 建立谈判机 制,实行购买 服务 建立ABC临 床路径 实行分组分 类支付 建立全面质 量管理标准体 系 建立电子病 历为基础的信 息平台，实行 信息化管理 建立四位一 体监管体系 平均住院日 减少 两周再入院 率显著下降 抗菌药物使 用率达标 次均住院费 用增幅趋缓 县外住院比 例降低 医护服务质 量提高 住院患者满 意度99% 低收入居民 卫生服务利 用改善 医务人员积 极性提高 （一）河南省宜阳县以支付方式为切入点的公立医院改革评价 投入 活动 产出 效果 影响 目的 目标 探索支付方式改革，推动县级公立医院综合改革 控制费 用不合理 上涨 提高服 务质量 符合国家将支 付方式改革作 为公立医院改 革突破口的要 求。 项目实施符合 项目目标要 求，投入、活 动、结果与项 目设计一致。 支付方式改革 具有创新性和 引领性。 方案技术设计 完善经过充分 论证。 主动探索，完 成设计、实践、 总结、完善、 再实践的完整 周期。 医疗质量不断 提高。 病种覆盖率大 幅提高。 病人流向发生 改变。 患者明显受益