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东盟留学生应用PBL教学在中医骨伤科学教学中的探讨 　　[摘 要]PBL教学在东盟留学生教学中具有一定成效。通过比较传统教学组和PBL教学组的课程考试成绩及关于两种教学方法的解决问题能力、获得信息能力、与人沟通能力、语言表达能力方面的问卷调查，得出以下结论：PBL教学组的课程考试成绩及在解决问题能力、获得信息能力和与人沟通能力的提升上比传统教学模式好。因此，采用PBL教学有助于东盟留学生更好地掌握及运用中医骨伤科学所学知识。 　　[关键词]东盟留学生；PBL教学；中医骨伤科学 　　[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2016）12-0152-02 　　中国-东盟自贸区的建立为对外国际教育迎来了发展良机，为广西传统医学中医骨伤科的对外发展迎来绝好的的机遇。我校国际教育学院的工作重点是发展海外学生学历和非学历教育，自1976年以来，已经为40多个国家和港澳台地区培养了2300多名留学生和进修生。非学历教育学生以短期学习进修骨伤、推拿、针灸为主，学历教育学生分本科和硕士研究生，大多来自东南亚国家和港澳台地区。探索符合东盟留学生学习中医骨伤科学的教学改革至关重要。PBL（Problem Based Learning，PBL）教学模式已在我校中医骨伤科学专业中开展，并取得了一定效果。现本文就将PBL教学模式引入东盟留学生学习中医骨伤科学进行初步探讨。 　　一、研究对象 　　研究对象为广西中医药大学2014级和2015级香港传统中医班。所用教材为中国中医药出版社出版的《中医骨伤科学》，是全国普通高等教育“ 十二五” 国家级规划教材。 　　二、研究方法 　　（一）教学分组 　　研究对象为东盟留学生2014级学生29人，采用传统教学法；2015级学生30人，采用PBL教学法；两组性别、年龄、受教育程度基线资料均衡可比，无显著性差异，均由相同教师授课。 　　传统教学组根据制订好的课程标准以教师讲授为主。PBL组应用PBL教学法，首先精炼讲授中医骨伤科学的基本理论，根据课程标准和相关文献创造情景在课前设置问题，学生依据具体病例及启学教材的相关内容，通过查找资料相互讨论，教师在授课中着重引导学生分析问题的思路，培养学员临床思维能力和动手能力。 　　（二）考核指标 　　两组的课程学习考核均以闭卷考试的方法考核学生对知识点的掌握情况。课程完成后采用向学生发放问卷调查表，了解学生对两种所用教学模式的看法。 　　（三）统计学处理 　　SPSS 22.0软件进行统计学处理，所有计量资料以均值加减标准差表示，两组间均值比较，若方差齐采用独立样本t检验，方差不齐则采用t′检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　三、结果 　　传统教学组与PBL教学组考试成绩比较，PBL组考试成绩平均分高于传统教学组，两组之间差异有统计学意义，见表1。问卷调查结果显示：问卷调查回收率达到100%，学生通过PBL教学模式后在解决问题能力、获得信息能力和与人沟通能力的提升上普遍反映比传统教学模式好，见表2。 　　四、讨论 　　（一）东盟留学生教育现状和中医骨伤科学临床教学难点 　　中医热在世界各国的兴起，东盟各国对广西传统医药的重视程度与日俱增。目前，我国的对外教育仍以学历教育为主。各个专业起点参差不齐，在短期训练的学员中，有的虽然已获得医学博士学位，却在传统医学知识上是零基础；有的通过传统医学的系统教育，更有的已从事临床多年；也有的没有医学教育经历，缺乏专业基础。目前国内多数传统医学院校，留学生仍沿用国内本科教学体制，尚未与国外探讨型教学体制接轨。课堂教学仍旧采用以教师为中心的填鸭式教育授课方式，理论与实践脱节，学生的积极性和主动性未能得到激发，不能体现以学生为中心的教育理念。东盟国家的文化背景和地理环境、生活习惯与中国有所不同，虽然东盟留学生来中国学习之前已经通过HSK 6级考试，这对于他们的简单日常生活交流或许勉强够用，但对于中医骨伤科学医学专业的学习来说远远不够。最明显的是中医骨伤科学中的大量专业词汇往往中国学生都很难理解，对留学生来说就更困难了。因此，应用于中国学生的教学经验不能生搬硬套。中医骨伤科学是一门专业性强、难度大、涉及面广、实践性很强的学科，解剖概念及手法复位抽象、骨伤科学病种复杂，因此，只有具备扎实的理论知识和良好的临床思维才能准确判断。 　　（二）东盟留学生学临床实习采取PBL 教学模式的可行性 　　在医学教育中，PBL教学模式[1]是指给出疾病的问题为基础，让学生带着问题去思考，教师起引导作用的一种新的教学模式。其打破了传统的学科界限，以患者问题为基础、以学生小组为中心的讨论式教学。[2]PBL对培养学生的主观能动性、分析和解决问题的能力非常有效， 已被证明在人才