2014年护理质控分析与反馈.docVIP

2014年1月护理质量控制存在的问题分析与反馈 时间： 地点： 参加人员： 一、存在的问题 （一）基础护理 病房内物品摆放不整齐。（妇产科） （二）护理安全 没有建立护理缺陷登记本（妇产科） （三）护理文书 25床，新生儿体温单未填全楣栏。（妇产科） （四）手术室质量 询问一名护士，对本科职责回答不全。（手术室） （五）健康宣教 病人对母乳喂养知识知晓率低。（妇产科） （六）供应室质量 下送车内有污物。（供应室） 二、分析原因 1.基础护理：科室护士没有指导病人摆放物品。 2.护理文书：大家在写护理文书时，态度较马虎。 3.护理安全：护士长对护理缺陷的登记、讨论不重视。 4.手术室质量：护士对本科的职责不熟悉。 5.健康宣教：责任护士在宣教时没有使用通俗易懂的语言， 致病人不容易理解。 6.供应室质量：护工没有定期清洗下送车。 三、质控评价 通过这次的护理质量检查，我们发现护理质量有所提高，特别门诊，质控做得较好，妇产科的质控有待加强。 四、整改措施 1.妇产科的护士要指导病人摆放好物品，并经常检查、督促。 2.强调护士在书写护理文书时，要认真、仔细。 3.科室负责人一定要重视护理缺陷管理的重要性。 4.手术室的护士要加强职责的熟悉，护士长经常抽查。 5.护士在做健康宣教时结合病人的情况，尽量使病人能听懂宣教的内容 6.护工需定期清洗下送车，科室要经常检查。 2014年2月护理质量控制存在的问题分析与反馈 时间： 地点： 参加人员： 一、存在的问题 （一）病房管理 8床，床单位不整洁。（妇产科） （二）护理安全 抢救车内药品已过期，未及时更换；药品的实际数量与登记本不一致；没有进行专人管理。（产房、手术室） （三）护理文书 5床罗平，临时医嘱未签字。（妇产科） （四）手术室质量 婴儿辐射台下面有灰尘（手术室） （五）消毒隔离 病房床头柜未擦拭，换药室的碘伏未写启用时间。（妇产科） （六）供应室质量 无菌包的包装不规范，比较松散。（供应室） 二、分析原因 1.病房管理：护士未帮助病人整理床单位。 2.护理安全：科室对抢救药品的管理不够重视。 3.护理文书：科室未定班次查对医嘱。 4.手术室质量：婴儿辐射台没有进行专人管理。 5.消毒隔离：护士对消毒隔离的认识不够，认为无关紧要。 6.供应室质量：对无菌包的包扎未进行规范化的培训。 三、质控评价 我们从这次的护理质控来看，总的来说，还是不错。各位护士长在病房管理、护理安全、护理文书等方面，要加强管理，进一步规范。 四、整改措施 1.护士要经常下病房，帮助病人整理床单位。 2.科室要定专人管理抢救车，及时发现过期药品。 3.科室加强医嘱的查对，可以及时发现未签字医嘱。 4.手术室的婴儿辐射台必须定专人管理，定期检查维修。 5.护士要加强护士消毒隔离知识的培训，提高她们的意识。 6.护士长要加强无菌包包扎的规范化培训。 2014年3月护理质量控制存在的问题分析与反馈 一、存在的问题 （一）病房管理 21床，病房内很脏。（妇产科） （二）一级护理 21床，手术后病人，手指甲较长。（妇产科） （三）护理安全 1.抢救车内药品：尼可刹米已过期，未及时更换。（人流室） 2.抢救车内药品：纳络酮已过期，未及时更换。（妇产科） （四）产房、手术室质量 1.助产人员接生前未严格洗手。（产房） 2.产床下面有血渍。（产房） 3.无菌储物架上有灰尘。（手术室） （五）健康教育 21床，病人对术后注意事项回答不全。（妇产科） （六）消毒隔离 1.换药室镊子筒超过4小时，未及时更换。（病房） 2.治疗车上物品摆放混乱，无菌、有菌物品未分开放置。（诊疗室） （七）消毒供应室 1.护士着装不规范。（供应室） 2.煮沸用的电饭煲有污渍。（供应室） 3.清洗池内刷子乱放。（供应室） 二、分析原因 1.病房管理：清洁工打扫不及时。 2.一级护理：责任护士没有为病人做生活护理。 3.护理安全：管理抢救车的护士未定期检查药品。 4.产房、手术室质量：医护人员认为接生前洗手无关紧要，消毒隔离意识不强。 5.健康教育：责任护士在做健康宣教时不够全面。 6.消毒隔离：护理人员在消毒隔离方面意识不够强。 7.消毒供应室：护士在着装方面依从性差;工作责任心较差。 三、质控评价 通过这次的护理质量检查，我们发现存在问题较突出的方面有护理安全、消毒隔离、消毒供应室及产房、手术室质量，说明相关科室在管理上有所松懈。 四、整改措施 1.科室护士要督促清洁员及时打扫病房卫生。 2.责任护士对所管病人做好生活护理。 3.抢救车管理人员定期检查抢救药品质量。 4.加强产房、手术室医护人员的监督。 5.