视网膜坏死查房学案.ppt

晚期 诊断依据 ①病毒感染史； ②视网膜坏死病灶出现； ③出现以视网膜动脉为主的阻塞性血管; ④前房、玻璃体炎症反应； 鉴别诊断 巨细胞病毒CMV性视网膜炎 弓形虫性视网膜脉络膜炎 梅毒性视网膜炎和视网膜血管炎 中间葡萄膜炎 并发症 视网膜脱离 玻璃体和视网膜 视网膜和视乳头 视神经 75% 新生血管 网脱 病变 增生 萎缩 手术 口服或静脉给药 阿昔洛韦静脉给药 口服糖皮质激素，阿司匹林 预防视网膜脱离 治疗视网膜新生血管 巩膜扣带术 玻切和玻腔注液 治疗 激光光凝 疾病治疗 1、阿昔洛韦? 阿昔洛韦口服吸收率较低，因此一般在治疗初期应静脉途径给药。一般成人用量为每次15mg/kg，在1h内输完，3次/d，连用10天～3周后改为口服，每次400～800mg，5次/d，连续用药4～6周。 2、丙氧鸟苷? 此药主要用于治疗巨细胞病毒性视网膜炎。在用阿昔洛韦治疗ARN无效时可以考虑应用丙氧鸟苷。一般成人用量为每次5mg/kg，静脉滴注，1h内输完，每12小时 1次连续治疗14～21天，以后改为维持剂量5mg/(kg·d )，每周5次。 3、糖皮质激素?