2014年1月妇产科护理安全质控自查分析表.docVIP

2014年1月妇产科护理安全质控自查分析表 检查时间：2014年1月23日 检查人员：王俊 项目 选项 存在问题 原因分析 整改措施 改进情况 查对制度 医嘱未二人查对并双签名 未认真执行查对制度 加强查对制度的学习 已认真查对并双签名 身份识别制度及重点环节的流程 个别管床护士对患者识别未查对住院号 未严格按患者身份识别要求执行 对护士培训患者身份识别的要求 已无不认真查对患者身份 交接登记制度及流程 产房与病区交接病人时未签交接登记本 未认真执行交接制度流程 加强学习交接登记制度及流程 已认真交接登记并签名 腕带使用制度 病人换床腕带上未及时更改床号 责任心不强 加强责任心 已为换床病人及时更换腕带 模糊医嘱澄清制度与流程 无 口头医嘱执行制度与流程 盲目执行电话医嘱 未人认真按口头医嘱执行制度执行 加强对口头医嘱执行制度的培训 已无随意执行电话医嘱现象 危急值报告制度及流程 无 特殊药品使用及管理方法 无 高危药品、毒麻药品管理 高危药品用后未及时补充 交接班时不认真，责任心不强 加强责任心 已加强高危药品管理 护理风险防范措施 新生儿与母亲睡同一床未拉护栏，有新生儿追床的危险 护理人员防范意识不强 加强培训护理人员对追床高危患者的评估及预防意识