临时起搏器护理课件.pptVIP

术前护理 一、术前急救 入住监护室，进行心电监护，观察生命特征。 绝对卧床休息持续高流量吸氧。 建立静脉通道，遵医嘱给药。 采集标本。 二、心理护理 患者病情重，情绪波动大，家属对突如其来的变化也缺少心理准。因此护理人员要做好解释工作，向家属 交代病情，强调安置起搏器的必要性，是紧急有效的抢救手段，取得家属理解。 三、术前准备 开放静脉，备皮。 备齐用物：氧气，吸引器，除颤仪，等抢救设备和抢救药品。 专人护送入DSA。 术后护理 给与持续心电监护 妥善固定临时心脏起搏器 预防感染出血 合并症的预防护理 生活护理 一、给予持续心电监护 术后描记12导心电图，予以心电监护，检查起搏和感知功能。起搏心律心电波形为异位P波或畸形的QRS波。观察起搏心率和自主心率情况，注意起搏是否有效，起搏频率是否在限定范围，有无心律失常的发生。检测脉搏，心率，心律及患者的自觉症状，注意有无电极微脱位现象，报告医生及时处理。 正常起搏心电图 异常起搏心电图 二、妥善固定起搏器 术后1-3天嘱病人平卧位或略向术侧卧位，术后3天避免咳嗽及术侧关节活动，为病人翻身及做各项护理时须先固定好起搏器，缓改变体位，避免大动作搬运而发生出血或电极移位。观察并记录起搏器各项工作参数，每班记录起搏电压、电流、起搏心率、输出功率、灵敏度。检查起搏导线与起搏器连接是否牢靠，防止导线打折、断裂、意外脱开等，确保安全起搏。起搏器应远离磁场告知患者家属移动电话放置在离起搏器只是15CM的地方，不能在患者床旁使用手机。 三、预防感染出血 应严格无菌技术操作，定期局部换药，遵医嘱常规使用抗生素预防感染。暴露导管用75%酒精清洗，将导管盘绕成环，用辅料保护固定。保持穿刺口处皮肤清洁干燥，观察穿刺部位有无红、肿、热、等感染征象。注意有无渗血火血肿形成，特别对溶栓治理的患者密切观察出血情况。入局部渗血过多可压迫止血，并及时更换辅料。 四、合并症的预防护理 导管移位、感染、心肌穿孔是无透下静脉盲目插管法的常见并发症。急性心肌梗死患者除合并心律失常外，还可以出现心源性休克，心力衰竭等。做好预见性护理工作，及时发现病情变化，才能减少或避免猝死情况的发生。密切观察血压、神志、面色、尿量、末梢循环等情况，警惕有无休克发生。准确记录出入量，保持水电解质及出入量平衡，掌握好输液速度与量，观察有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、尿少等表现，避免加重心脏负担的因素。 五、生活护理 保持病房清洁安静，环境舒适，经常开窗通风。限制探视人员，避免交叉感染。饮食应低盐低脂、低胆固醇、易消化的清单食物。急性期3-4天进流质饮食，病情稳定后改办流质、少渣饮食。少量多餐防进食过饱增加心脏负担。卧床期间，协助患者床上排便，保持大便通畅，切忌用力屏气排便，以免加重心肌缺血。皮肤护理，预防压疮的产生，适当补充维生素，多食蔬菜水果，适当按摩腹部，促进肠蠕动。可常规使用缓泻剂。 随着起搏安置术的逐渐成熟，使得护理有了新的空间和发展方向要求护士具备最新的专业知识，敏锐的观察力及娴熟的操作技能，不仅满足患者的身心需要，还要增强战胜疾病的信心，为促进患者康复提供有力支持。 谢谢！！ 临时起搏器治疗的护理 重症缓慢性心律失常是导致心源性死亡的主要原因之一，安装心内膜临时起搏器是其抢救的重要措施，此外在紧急情况下需提高病人心室率改善病人的血流动力，或作为永久性起搏器植入的过度准备时，临时起搏器都发挥着有效的作用。 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片搜索器”对话框中，单击“搜索演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 * 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字