生命体征探测题材.pptVIP

项目四：生命体征监测技术 学习目标 相关理论 体温(T) 脉搏(P) 呼吸(R) 血压(BP) 体温-正常范围 部位 正常范围 摄氏温度（℃） 华氏温度（℉） 腋窝 36.0～37.0 96.8～98.6 口腔 36.3～37.2 97.3～99.0 直肠 36.5～37.7 97.7～100.0 体温-生理性变化 体温的影响因素： 1.年龄 2.生理与生活节律 3.性别 4.运动 5.其它 体温异常 体温过高: 指个体体温升高超过正常范围。 即腋温超过37.0℃，口温超过37.2℃， 肛温超过37.7℃。 体温异常 发热程度： 根据体温水平将体温过高分为四度(以口 腔温度为标准)。 低热：37.5～37.9℃ 中等度热：38.0～38.9℃ 高热：39.0～40.9℃ 超高热：41℃以上 体温异常 发热过程： 1.体温上升期 2.高热持续期 3.体温下降期 体温异常 常见的热型：稽留热(A) 弛张热(B) 间歇热(C) 不规则热(D) 体温异常 发热的观察护理： 1.病情观察 2.降温 3.补充营养和水分 4.口腔护理 5.皮肤护理 6.休息与活动 7.心理护理 体温异常 体温过低: 指体温低于正常范围。当体温低于35℃ 时称为体温不升。 原因： ①体温中枢发育未成熟 ②长期暴露在低温环境下 ③疾病或创伤 ④低温麻醉和药物中毒 体温异常 体温过低的分度：根据体温水平及病情分 为轻、中、重三度。 轻度：32～35℃ 中度：30～32℃ 重度：30℃以下 临床表现：发抖、皮肤苍白冰冷、血压降 低、心跳及呼吸减慢、患者躁动不安、意识 模糊、嗜睡甚至昏迷。 体温异常 体温过低的护理： 1.保暖 2.生命体征的监测 3.健康教育 脉搏 概念：随着心脏的收缩和舒张，动脉内的压力呈周期性变化，动脉管壁产生有节律的搏动。 正常脉搏 频率：正常成人安静状态下脉率为60～100 次/min,脉搏的次数与心率一致，与呼吸的比例约为 4:1～5:1 节律：脉律规则，间隔时间相等 强度：每搏强弱相等 动脉壁弹性：动脉管壁光滑、柔软、有弹性 脉搏-生理性变化 脉搏的影响因素： 1.年龄 2.性别 3.体型 4.情绪 5.活动 6.药物 7.其它 脉搏异常 脉率异常： 速脉(tachycardia)又称为心动过缓，指成人 在安静状态下脉率少于60次／min。见于颅内压增 高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退。 缓脉(bradycardia)又称心动过速，指成人在 安静状态下脉率大于100次／min 。见于高热、甲 状腺功能亢进、心力衰竭、贫血、休克。 脉搏异常 节律异常： 间歇脉(intermittent pulse)指在一系列正常 规律的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正 常延长的间歇，这一较长的间歇称代偿间歇。规律的间歇脉 有二联律、三联律等。偶发间歇脉可见于健康青年女性，因 情绪激动或恐惧等引起；频繁出现间歇脉表示心脏器质性病 变 。 绌博(pulse deficit)又称脉搏短绌，指脉率少于 心率，脉律完全不规则。见于心房纤颤的患者。 脉搏异常 强弱异常： 洪脉(bounding pulse)指当左心室收缩力强、心输出 量多、血管充盈度高、脉压大时出现的强而大的脉搏。可见 于甲状腺功能亢进、高热、主动脉瓣关闭不全等。 细脉(small pulse)又称丝脉，指当心肌收缩力弱、心 输出量少、外周阻力大、脉压小时出现的弱而小的脉搏。可 见于大出血、休克、主