对上呼吸道感染患儿的临床护理体会.docVIP

对上呼吸道感染患儿的临床护理体会 摘 要 对上呼吸道感染患儿的临床护理要立足儿科上呼吸道感染特点，通过对患儿的临床资料探讨上呼吸道感染患儿的护理方法护理措施护理对的非常重要摘 要 1 前 言 3 第1章 研究内容与方法综述 3 1.1 国内外研究现状综述 3 1.1.1国内研究现状 3 1.1.2国外研究现状 3 1.2 病例的临床表现 4 1.3 护理方法总结分析 4 1.3.1 用药护理 4 1.3.2 营养护理 4 1.3.3 预防和治疗高热惊厥的护理 5 第2章 上呼吸道感染患儿临床护理方法与心得体会 5 2.1严密观察患儿病情 5 2.2 提高患儿舒适度： 6 2.3 高热的护理 6 2.3.1环境保持 6 2.3.2 物理降温 7 2.3.3 ?药物降温 8 2.4上呼吸道感染患儿临床护理心得 9 2.4.1小儿上呼吸道感染的相关因素 9 2.4.2对小儿上呼吸道感染的认识 10 2.4.3家长需注意的事项 10 第3章 护理误区的分析和对策介绍 11 3.1 上呼吸道感染患儿护理误区 11 3.2上呼吸道感染患儿护理对策 12 第4章 研究结论与展望 12 参考文献 13 前 言 上呼吸道感染严重影响儿童的生长发育和身心健康，与多种因素有关，包括小儿营养、免疫等内在因素及感染、环境等外在因素两大方面。小儿反复上呼吸道感染的发病率较高，发病机制较复杂，除了生理因素外，很难用单一理论因素或学说予以解释，其病因涉及微生物学、免疫学、分子生物学等众多学科，是一种或多种因素存在并共同作用的结果。因此，对于小儿上呼吸道感染要全面分析，综合治疗，方能取得预期的治疗效果。 第1章 研究内容与方法综述 1.1 国内外研究现状综述 张爱民雷春连不同程度的发热、流涕、轻咳、鼻塞、咽部不适畏寒高热、咳嗽频繁出现腹痛、腹泻高热惊厥。咽部红肿、充血扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大1周左右呕吐及腹泻头痛、全身无力烦躁腹泻高热惊厥发热、咽痛饮食寒凉食物油炸食品鱼虾等海产品忌食橘子休息高热患儿皮肤上无机盐及时擦干汗液及时更换患儿衣物，防止受凉；并经常按摩背部、臀部，促进血液循环。平整干燥患儿患儿抓破皮肤患儿曾有高热惊厥发生惊厥的患儿护理在患儿治疗过程中，密切观察体温变化，警惕高热惊厥的发生。口腔黏膜护理后壁脓肿后壁脓肿脓肿如患者病情加重，体温持续不退，应考虑并发症的可能，需及时报告和处理。如病程中出现皮疹，应区别是否为某种传染病早期征象，以便及时采取措施。 2. 提高患儿舒适度保持室温18～22，保持湿度50%～60%，可以减少空气对呼吸道黏膜的刺激，有减轻呼吸道症状的效果注意及时清除鼻腔及咽喉部的分泌物，以保证呼吸道通畅鼻塞严重时用0.5%麻黄碱液滴鼻，2～3次/d，1～2滴/次。婴儿鼻塞导致吸吮受到妨碍时，应该在哺乳前15 min滴鼻，通畅鼻腔，保证婴儿吸吮 合理安排护理操作，尽量集中完成，以保证患儿的休息。环境保持室内环境安静温度适中通风良好，每日通风换气4次。因为降室温可增加辐射散热，使产热与散热趋向平衡，达到退热的目的。?2.3.2 物理降温 在小儿患有呼吸道感染的时候，很可能出现发热的症状，如果是低烧，出现患儿严重症状的可能性较小，可以多做观察，视情况而定。如果是高烧，可能会出现患儿高热惊厥的情况，所以要根据体温的高低，采取及时的降温措施。当患儿体温超过了39℃，要重点进行头部降温。如果体温到达了39.5℃，则要进行全身的降温。可以采取的物理降温方法有： （1）额部冷敷额部冷敷采用温水浴水温比患儿体温低1，应用清水盆浴时间要求较短，操作者要动作敏捷，适用于温暖和炎热的季节或者室温在22～24的任何季节。酒精擦浴酒精0%-50%之间，酒精的温度要高于患儿皮肤温度2℃-3℃，所以最好保持在41℃-43℃之间；做法是用小的毛巾蘸上适量酒精，在患儿的手部、腿部腋窝、颈部等血管丰富部位进行擦拭。在擦拭的过程中，可以短时间敷一会，这样有利于酒精降温效果的发挥。 在酒精降温的时候，有的身体部位不要进行擦拭，比如患儿的胸部、腹部、以及后颈部等对冷刺激比较敏感的部位，避免患儿产生不良反应。酒精要保持在合适的温度和浓度，会发挥出酒精促进血管扩张毛孔增加汗腺分泌 ?药物降温如上述物理降温效果欠佳时，可按医嘱配合药物降温。一般肛温在39以上，腋温在38.5以上方可使用。常用方法：口服百服宁（对乙酸氨基酚口服液），适用于15岁患儿。2岁口服百服宁2.5ml，23岁5ml，45岁7.5ml，体温上升可重复使用，服用时间间隔。此法简便有效，适用于5个月1岁左右患儿。每次12滴，滴入鼻腔，一般1以内即可降低体温。对于高热不退者，可以根据医嘱使用冬眠合剂等治疗。同时观察有无体温骤降、大汗淋漓等虚脱现象，处理及时。物理降温方法安全，毒副作用小。只要能够使体温降至38