聘雇外国专业人员工作许可申请书.docVIP

聘僱外國專業人員工作許可申請書(A11-學術研究工作專用) 申請工作類別：(請填項目代號） 類別： A （專門性及技術性工作） 項目： 11 （學術研究工作） 行業類別代碼： (參考申請應備文件，填寫代碼） 申請項目：（單選） □ 新聘 □ 展延 □ 補件 □ 提前解聘 □ 其他 □ 自由經濟示範區內事業單位之聘僱(或與外國獨立專業人士訂約) □ 創業拔萃方案「具創新能力之新創事業認定原則」之事業單位 □ (一)已獲得國內、外創業投資新臺幣2百萬元以上者 □ (二)已登錄財團法人中華民國證劵櫃檯買賣中心創櫃板者 □ (三)申請取得我國發明專利權、或經我國發明專利權人以其發明專利權讓與或授權實施並經經濟部智慧財產局登記者 □ (四)已進駐行政院核定之國際創新創業園區、經濟部直營、合作之育成機構，以及獲得該部近3年評鑑優良之育成機構 □ (五)申請事業或其負責人曾參加國內、外具代表性之創業、設計競賽獲獎者 申請單位名 稱 單 位 章 及 負 責 人 章 申請單位統一編號 負 責 人 申請單位 勞保證號 申 請 人身分證號 （限律師、技師個人申請者填寫） 單位所在地 址 □□□ 縣　　 鄉鎮　 　村 　　路　　段　 　巷　　 弄　　 號　 　樓 市　　 市區　　 里　 　街 (應與單位設立登記地址相符) 本申請案回函投遞地 址 □同單位所在地址 縣　　 鄉鎮　 　村 　　路　　段　 　巷　　 弄　 　號　 　樓 　 □□□ 市　　 市區　　 里　 　街 連絡人 姓 名 電話 傳真 姓 名 電話 傳真 申請單位Email (提供後續案件重要訊息聯洽用，相關說明請見備註) 審查費收據(免附，填表範例請參閱背後說明 繳費日 年 月 日 郵局局號 劃撥收據號碼(8碼)或交易序號(9碼) 本案聘僱之具體理由並說明聘僱外國人之正面效益(展延案免填)： □本申請案如係委託私立就業服務機構辦理請勾選，並填寫以下欄位資料。 受委託私立就業服務機構名稱： 許可證字號： 專業人員： （須親自簽名） 單位章及負責人章： 聯絡電話： □本申請案回函欲親自取件者請打「ˇ」並加附【親自領件聲明書】。 收文專用區 收 文 章 收 文 號 備註：1.本欄位為非必填項，請依貴單位需求填寫，應填寫貴單位固定聯洽窗口(未隨承辦人更替而變動)。 2.所提供之電子信箱係作為未來規劃傳遞本申請案之申辦進度或相關服務通知。 審查費收據填表範例說明： 審查費(500元)收據分為電腦收據(白色)及臨櫃繳款收據(紅色)2種，填寫如下： 電腦收據(各郵局開具之白色收據)： 範例 104/08/12 10:28:24 104/08/12 030118 1A4 578109 030118 填寫 繳費日期：104年08月12日，郵局局號：030118，劃撥收據號碼(8碼)臨櫃繳款收據(郵局派本機關駐點開具之紅色收據)： 範例 右上角 E-8038482，經辦局章戳 填寫 交易序號(9碼)：E-8038482，繳費日期：104年8月18日，郵局局號：000100-6 受 聘 僱 外 國 人 名 冊(A11) 單位（雇主）名稱： 單位印章： 姓名 中文 性 別 國籍(或地區) 出生 日期 西 年 月 日 元 編 號 No.1 相 片 英文 Surname Given name 護照號碼 申請聘僱期間 (起) 年 月 日 (訖) 年 月 日 請貼相片1張 最高 學歷 □博士 □碩士 □學士 □專科 □高中(含)以下 職業類別代碼 每月薪資(或酬勞)(註