吸烟有害健康题材.ppt

第四节：肺 ——主讲人：谭雁芹 二、肺的组织结构 肺的传导部 肺的传导部的结构基本和主支气管相似，但随着管径不断变细，管壁变薄，各级出现不同特征。 * * 一、肺的位置和形态 1、肺位于胸腔内，纵膈两侧，左右各一。右肺宽而短，左肺窄而长。 2、肺的表面被有浆膜（即脏胸膜），光滑湿润，柔软有弹性，其内有空气，呈海绵状。肺的颜色随年龄和职业而有所不同。 3、肺的形态随吸入肺内的空气充盈程度和胸廓的，一般呈半圆锥形。 1、肺的表面覆有浆膜，肺内由实质和间质构成。实质是指肺内叶支气管的各级分支和末端的肺泡；间质是指肺内结缔组织、血管、神经及淋巴管等。 2、肺内细支气管及其所属的肺组织构成肺小叶，成锥形，是肺的结构单位。每叶肺有50~80个肺小叶。临床上称仅累及若干肺小叶的炎症叫小叶型肺炎。 3、按功能分：肺的传导部和肺的呼吸部 形成完整的环肌层 相对增多 有，成束 平滑肌 无 无 少 支气管腺体 无 大多已消失 少量碎片 软骨 无 更少 少量 杯状细胞 单层纤毛柱状 假复层纤毛柱状 假复层纤毛柱状 上皮 终末细支气管 细支气管 小支气管 肺的呼吸部 1）呼吸性细支气管 2）肺泡管 3）肺泡囊 4）肺泡 3~4亿个 直径：0.2mm 总面积：100m2 （1）肺泡上皮 由Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞组成 ①Ⅰ型肺泡细胞 特点：核扁圆形，位于中央，微向肺泡腔突入，除中间稍后，其余都薄。无增殖能力。 是气体交换的部位。 ②Ⅱ型肺泡细胞 A、数量少，常单个或几个成群的嵌在型肺泡细胞之间，略向肺泡腔突出，细胞呈立方形，游离面有少量微绒毛。 B、胞质内含嗜锇板层小体小体外被一层薄膜，内面有同心排列的板层状结构，富含磷脂。细胞将磷脂释放出来后，在肺泡上皮表面形成一层液体薄膜，称表面活性物质。该物质与肺泡气体之间所形成的界面有降低肺泡表面张力，稳定肺泡大小的作用。 表面活性物质是由型肺泡细胞产生，经型吞饮、转运或经呼吸道排出，保持不断更新。 （2）气—血屏障 肺内由肺泡内表面的液体层、肺泡细胞及其基膜、薄层结缔组织（有些部位无结缔组织，两层基膜融合）、毛细血管的基膜及内皮细胞等构成的结构称为气—血屏障。 作用：通过它完成肺泡内气体与血液内的气体交换过程。 特点：薄（总厚度0.2~0.5μm,有利于气体迅速交换） （3）肺泡隔 相邻肺泡之间的薄层结缔组织构成肺泡隔。其富含弹性纤维和肺巨噬细胞及神经细胞。弹性纤维具有维持肺泡的弹性作用，肺巨噬细胞具有活跃的吞噬功能，发挥重要的免疫作用。 （4）肺泡孔 相邻肺泡之间相通的小孔称肺泡孔，用以均衡相邻肺泡之间的气体含量。 三、肺的血管 肺的血管有两个来源：一个是肺动脉和肺静脉，是肺的功能血管，具有气体交换的作用；另一个是支气管动脉和支气管静脉，是肺的营养血管。 肺动脉 右心室 经肺门 肺 支气管反复分支 毛细血管网 O2 CO2 肺泡壁 肺静脉 出肺门 左心房 支气管动脉发自胸主动脉或肋间动脉，左右各两条，经肺门入肺，与支气管伴行，沿途形成毛细血管网，营养各级支气管。毛细血管网一部分通连肺静脉，一部分汇集成支气管静脉，出肺门经上腔静脉回右心房。 吸烟对肺部的影响：