第损伤病人的护理 损伤 损伤:指致伤因素作用于人体所导致的组织结构破坏和生理功能障碍。 创伤分类 按致伤因素分: 锐器所致的刺伤、切割伤、穿透伤; 钝性暴力所致的挫伤、挤压伤; 切线方向暴力可致擦伤、撕裂伤等; 机械牵拉暴力可致撕脱伤或脱套伤; 火器伤子弹、弹片所致 按皮肤黏膜完整性分类 闭合性损伤:皮肤保持完整性,无开放伤口,如挫伤、扭伤、挤压伤(可致挤压综合症出现急性肾功能衰竭)、暴震伤。 开放性损伤:受伤部位皮肤或黏膜完整性遭到破坏,深部组织伤口与外界相通,如擦伤、切割伤、刺伤、裂伤、撕脱伤、火器伤、刀砍伤。 扭伤 切割伤 火器伤 挤压伤 按伤后病变程度分类: 可分为轻、中、重度创伤 轻伤:局部软组织 中伤:广泛软组织、上下肢开放骨折、 重伤:危机生命或严重残疾 按受伤的部位分类 分为颅脑、颌面部、颈部、胸背部、腰腹部、骨盆、脊柱、脊髓、肢体损伤等 利于判断重要器官的损伤和功能紊乱 病理生理 3、组织修复 创伤的修复过程: 纤维蛋白填充 细胞增生 组织塑形 (3-5d) (1-2w) (1y) 伤口愈合的类型 二期愈合: 即瘢痕愈合,创口较大,边缘不齐,主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合。 影响修复的因素 局部因素: 局部感染、异物残留、缺损组织大等。 全身性因
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