（一）内源性感染.pptVIP

（五）铺无菌盘 1、要铺无菌盘必须使用无菌巾。 2、铺盘和盖盘方法正确。 3、铺好的无菌盘有效期为4h. （五）倒无菌溶液 （Pouring sterile fluid ) 1、检查： 先核对标签：名称、浓度、日期。 检查包装：瓶盖、瓶体。 溶液：正常为无色、透明。 异常为有色、浑浊、沉淀、絮状物等 （溶液要倒过来检查） 1、检查： 2、启盖方法正确。 3、掌心对标签倒液体。 （先冲洗瓶口，再倒液体，液体 要流成一条线） 4、盖瓶方法正确。 5、如第一次开瓶，要注明日期 和时间，24h内有效。 （六）戴、脱无菌手套 (Applying and removing gloves) 1、先核对标签与包装。 2、取用方法正确（分袋装与罐装两种）。 3、如在戴的过程中污染或破损 唯一的处理方法是更换。 * 第十一章 预防与控制医院感染 第一节 医院感染 一、概念 是指住院病人在院内获得的感染。 不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。 二、医院感染的形成（感染链的组成） （一）感染源 （二）传播途径 （三）易感宿主 三、医院感染的类型 （一）内源性感染 （二）外源性感染 四、医院感染的管理 （一）建立三级监控体系 由医院专职医生和护士为主， 三级护理管理体系： 一级——病区护士长和兼职监控护士 二级——转科护士长 三级——护理部副主任 （二）健全各项规章制度 （三）认真落实医院感染管理措施 （四）加强医院感染学教育，明确医务人员在医院感染管理中的职责。（详见书） 第二节 清洁、消毒、灭菌 一、概念 （一）清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是减少微生物，并非杀灭微生物。 （二）消毒：是指用物理或化学方法去除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。 （三）消毒：是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。 二、消毒灭菌方法(详见书和资料) （一）物理消毒灭菌法 热力消毒灭菌原来：利用热力，破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡。 （二）化学消毒灭菌法 1、化学消毒灭菌原理 2、化学消毒剂的选择 3、化学消毒剂的使用原则 4、常用化学消毒剂 三、医院清洁、消毒、灭菌工作 （一）医院用品危险性分类 1、高度危险品 2、中度危险品 3、低度危险品 （二）医院消毒中选择消毒、灭菌方法原则 1、根据物品污染后的危害程度 2、根据污染微生物的种类和数量 3、根据物品的性质 4、严格遵守消毒程序 （三 ）医院日常的清洁、消毒、灭菌 1、环境 2、空气净化 3、预防性和疫原性消毒 4、被服类消毒 5、皮肤和黏膜的消毒 6、器械物品 （四）医院消毒中选择消毒、灭菌方法原则 1、根据物品污染后的危害程度 2、根据污染微生物的种类和数量 3、根据物品的性质 4、严格遵守消毒程序 （五）清洁、消毒、灭菌的检测与效果评价 第三节 洗手与手的消毒 一、洗手技术 二、手的消毒 第四节 无菌技术 一、概念 无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止无菌物品和无菌区域不被污染的操作技术。 二、无菌技术操作原则 （Aseptic technical operation Principle) （一）操作人员符合规范。 （二）操作环境符合规范。 （三）无菌物品的保管 1、应放在无菌容器和无菌包里。 2、应与非无菌物品分开放置。 3、无菌物品要有序摆放。 （四）无菌物品的取用 1、取无菌物品必须用无菌持物镊（钳）。 2、无菌物品一经取出便不能放回去。 3、无菌包或容器的有效期为7天。 （四）无菌物品的取用 1、拿取无菌物品必须用无菌持物镊（钳）。 2、不可跨越无菌区。 3、无菌物品一经取出便不能再放回去. (五）进行无菌操作符合规范 1、手臂应在腰或操作台以上。 2、禁止面对无菌区谈笑、 咳嗽、打喷嚏等。 (六）一套无菌物品只供 一个病人使用。 三、无菌技术基本操作法 (Basic method of aseptic technique) （一）无菌持物镊（钳）的使用 (Applying aseptic forceps) 1、应存放在装有消毒液的容器里。 （浸没镊子的1/2，钳子轴节以上2~3cm）. 2、用于夹取除油纱布外的一切无菌物品。 3、使用时前端应闭合、向下。 4、不可夹取油纱布。 5、到远处取物品应与容器一起拿过去。 （二）无菌容器的使用 1、使用前先看标签。 2、检查容器完好度。