常见致病微生物的检测一.docVIP

致病性弧菌及检测 一、致病性弧菌的流行病学 1、致病性 　　在众多的弧菌之中，致病性差距很大。O1型霍乱弧菌被WHO定为国际检疫菌，而同时有许多种和生物型根本不具致病性。 生物分类学上的霍乱弧菌有许多血清型致病性很弱、甚至不具致病性。 　　1995年《美国临床微生物手册》第六版明确了弧菌属的致病菌为12种，它们的名称及致病情况如下表所示： 表1. 致病性弧菌及所致疾病 弧菌种类 临床表现 胃肠炎 创伤感染 耳感染 败血症 O1型霍乱弧菌 O139型霍乱弧菌 拟态弧菌 河弧菌 副溶血性菌 霍利斯性菌 溶藻弧菌 弗尼斯菌 创伤弧菌 麦契尼可夫弧菌 海鱼弧菌 辛辛那提菌 鲨鱼弧菌 +++ +++ 　　　　++　　　　　　 +　　　　　　 + ++ 　　　　　　　　　　　　+ ++ +++　　　　　　　　　　　　　　　　　　　+ ++ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　+ （+） 　　　++　　　　　　 ++　　　　　　+ （+） 　　　++ 　　　　　　　　　　　　　++ （+） 　　　++　　　　　　　　　　　　　 ++ （+） 　　　　　　++　　　　　　　　　　　　　 + 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　+ 　　　　　　+ 注：+++：常见；++：不常见；+：罕见；带括号者为肠道感染的病因作用尚未确定。 　　12种致病性弧菌的致病性差别较大，所致疾病的种类和毒性差别较大。在这12种致病菌中，最重要的，也是出问题最多的是O1型霍乱弧菌、非O1型霍乱弧菌、副溶血弧菌和创伤弧菌。国内外均是如此。美国FDA在“食品微生物控制”中特别强调了这四种菌，欧洲的NMKL也对这四种菌提出了特别要求，并有专门方法NMKL No.156颁布。 2、美国FDA对霍乱、副弧、创伤弧菌的认识（见表2） 3、致病性弧菌的控制 　　弧菌和其它G-菌一样，是嗜温型菌，生长需较高的温度，高水活度，中性pH。与其它不一样的是，生长需要盐，故而十分耐盐，但轻微热处理很易将其**灭。 　　蒸煮控制，防止二次污染，防止时间/温度控制不当（注意冷藏），控制产品来源。 二、致病性弧菌的分类学位置和生物学性状 1、致病性弧菌的分类 　　根据伯杰氏细菌手册第九版的描述，12种致病性弧菌的分类学位置如下表所示： 第5部分 革兰氏阴性兼性厌氧杆菌 弧菌科 弧菌属 致病性弧菌 　　伯杰氏细菌手册将细菌分为35部分（Group），第5部分为革兰氏阴性兼性厌氧杆菌，包括弧菌科、肠杆菌科、巴斯德氏菌科、其他属，弧菌科包括弧菌属、发光杆菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属和Enhydrobacter属。 　　弧菌属共有37个种（变种），其中已明确有12个种对人类有致病作用。弧菌属的种除了霍乱弧菌和拟态弧菌之外均为海洋性细菌，即有嗜盐性；即使是这两种菌， Nacl的存在也能促进生长。 2、致病性弧菌的生物学性状 （1）致病性弧菌的基本特征 　　根据分类学位置，致病性弧菌首先属于弧菌科，所以具备弧菌科的所有特性：革兰氏阴性、兼性厌氧，（弧）杆状。 　　作为弧菌属，可从下列特性与弧菌科的其他四个属区别开来：DNA、G+C、 MOL%:38-51、O/129敏感：+、脂酶：+、 D-甘露醇发酵：+、端生存鞘鞭毛+（其它没有） （2）致病性弧菌生理生化特性比较 　　除此之外，12种致病性弧菌各有其不同的生理生化特征（见表3），这些特征是检测和鉴定的依据和基础。 表2.FDA/CFSAN对弧菌的描述 菌名 定 义 急 性 病名 病 症 感 染 剂 量 诊 断 相 关食 品 发 病 率 目 标 人 群 食 品 分 析 宿主 染病 类型 创伤 弧菌 只感染人和灵长类动物，已从整个美国西海岸及内陆盐湖分出，包括水、沉积物、浮游生物、贝类 伤口感染、胃肠炎、原发性败血病 16小时内发病，健康人患胃肠炎，特殊生理状况的人患原发性败血病该病死亡率大于50% 健康人胃肠炎感染剂量不清，易感人群小于100个 从伤口腹泻物中培养出该菌 牡蛎、蛤蜊、蟹等 未有大爆发，零散的多，特别是在温暖月份 所有人易患胃肠炎，“特殊生理状况”的人易患原发性败血病 与粪便分离方法同，所有分离物均有致病性， 港湾水域 感染 副溶血性弧菌 可从海水和河口湾的水体、鱼类、贝类中分出 副溶血性弧菌相关的胃肠炎 腹泻、腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、发烧、畏寒，多为中等反应 大于100万，服解酸药的更低 从腹泻粪便中分离出该菌 鱼类、贝类 温暖月份发生过大爆发，单个病例时有发生 所有食用了生的或加工不当的鱼类和贝类的人 必须验证分离物的致病性 港湾水域 感染 霍乱弧菌O1型 亚洲多，沿海和河口湾可能有，个例报道时有发生 霍乱 脱水、