【2017年整理】罚没许可证年检审核表.docVIP

PAGE PAGE 1 罚没许可证年检审核表 执法部门（公章） 年 度 申报时间 年 月 日 河北省人民政府法制办公室 制 河 北 省 财 政 厅 罚没许可证年检表 单位名称 地 址 法定代表人 电 话 财务负责人 电 话 承办人 电 话 罚没许可证 正、副本号码 正 本 核发日期 副 本 罚没处（科）室 财政部门 审查意见 年 月 日 法制部门 审核意见 年 月 日 类 别 名 称 制定 机关 生效 时间 依据条款 罚没 项目 罚没 标准 罚没处（科）室 法 律 行政 法规 地方性法规 地方政府规章 部门 规章 罚没详单 名 称 项 目 内 容 年度罚款 罚款金额 开户银行 银行名称 详细地址 银行账号 重大处罚 行政处罚 听证次数 符合听证条件 较大罚款金额 责令停产停业 吊销行政许可证 吊销营业执照 罚没物资 物资名称 物资数量 存放地点 估价机构 移交机构 填表说明 1、依据法律、法规、规章的名称，制定机关，生效时间，依据条款，罚没项目，罚没标准，罚没处（科）室等7项内容为必填内容。 2、各行政执法部门应在申请行政执法部门（名称）处加盖部门公章，并报本级政府法制机构和财政部门审核。 3、审核合格后，由本级政府法制机构和财政部门在审核意见处分别加盖公章或审核章。 4、新增行政执法部门在填表时将表格名称变更为“罚没许可证申请表”，表格内容除“罚没详单”不填，其它不变。 5、标准模板请从163网易免费邮箱（ HYPERLINK / ）中下载（用户名：fzbszf，密码。 ZYJ—401 设备交接清单 共 页 第 页 工程名称：桥口联合站安全隐患治理工程 单元名称：电气 序号 设备名称 型号及规格 单位 数量 备 注 接受单位： 接受代表： 年 月 日 移交单位： 移交代表： 年 月 日 ZYJ—401 设备交接清单 共 1 页第 1 页 工程名称：中原油气天然气处理厂1万 吨/年丁苯乳胶工程 单元名称：电气工程 序号 设备名称 型号及规格 单位 数量 备 注 1 防爆照明配电箱 XMB-1216N 台 2 2 防爆照明配电箱 XMB-416N 台 1 3 防爆照明配电箱 XMB-816N 台 1 4 防爆动力配电箱 XMB-606N 台 2 5 防爆动力配电箱 XMB-406N 台 1 6 动力配电柜 ZGC-2-改 台 1 7 动力配电柜 ZGC-1-改 台 1 8 低压配电柜 GGD2 台 5 9 照明配电箱 V306D 台 2 10 轴流风机 BT35-11-2.8A 台 28 接受单位： 接受代表： 年 月 日 移交单位： 移交代表： 年 月 日 ZYJ—401 设备交接清单 共 1 页第 1 页 工程名称：采油三厂卫38#站电力线路改造工程 单元名称： 序号 设备名称 型号及规格 单位 数量 备 注 1 电力变压器 S9-630/10/0.4KV 台 1 （甲供） 2 电力变压器 S9-630/10/1.14KV 台 1 （甲供） 3 户外高压SF6断路器 LW3-10 I 110/630-8 台 2 （乙购） 4 35KV氧化锌避雷器 HY5WZ-51/134W 组 2 （乙购） 5 高压快速跌落式熔断器 PRWG2-40.5HK 组 2 （乙购） 6 10KV氧化锌避雷器 HY5WS-10/30 组 3 （乙购） 7 动力配电箱 台 1 （乙购） 接受单位： 接受代表： 年 月 日 移交单位： 移交代表： 年 月 日