癫痫的新分类标准和治疗进展探究.ppt

癫痫的新分类标准和治疗进展 复旦大学附属华山医院神经内科 朱国行 癫痫的国际分类标准 International League Against Epilepsy (ILAE) 背景（一） 目前国际通用的分类 1981年，ILAE的《癫痫发作的分类》 1989年， ILAE的《癫痫和癫痫综合征的分类》 临床实践中，部分病例不能归入上述两分类中的任何一种 中华神经科杂志,2001,34:197－189. 背景（二） 1997年7月，ILAE对分类系统进行考察和修改 成立了分类和术语工作组，分为四个工作小组： 对发作是症状的描述 发作类型 综合征与疾病 损伤 癫痫性发作患者和癫痫患者的诊断建议方案 5个核心 核心1：发作期症状学，根据发作时症状学描述性术语词汇对发作时症状进行详细的不同程度的描述。 核心2：发作类型，根据发作类型表确定患者的发作类型。如可能应明确在大脑的定位；如为反射性发作，需要指明特殊的刺激因素。 核心3：综合征，根据已被接受的癫痫综合征表进行综合征的诊断。应理解有时这种诊断是不可能的。 核心4：病因，如可能根据经常合并癫痫或癫痫综合征的疾病分类确定病因，遗传欠缺，或是症状性癫痫的特殊病理基础。 核心5：损伤，这是非强制性的，但时常是有用的诊断的附加指