外科学第八版胃癌及其他胃肿瘤.pptVIP

（二） 胃淋巴瘤 第26章 胃癌及其它胃肿瘤 胃淋巴瘤 概述：占胃恶性肿瘤的３%～5%， 45～60岁居多。 病因：幽门螺旋杆菌感染与胃的粘膜相关淋巴样组织（mucosa-associated lymphoid tissue，MALT）相关。 病理：有霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤两种类型，后者占绝大多数（95%），以B淋巴细胞为主。以淋巴转移为主。以胃远端2/3后壁和小弯侧多发。 第26章 胃癌及其它胃肿瘤 临床表现：无特异性，被误诊成胃癌或胃溃疡 症状：腹痛、恶心、呕吐、食欲减退、消化道出血。 体征：贫血、腹部包块、肝脾肿大。 诊断： X线钡餐检查 内镜检查：活检不易取到病变 内镜超声扫描（EUS）：判断浸润深度 CT扫描：有无胃外侵犯 第26章 胃癌及其它胃肿瘤 治疗： 抗幽门螺杆菌治疗 治疗后约60～70%的患者瘤灶消退 化学治疗 CHOP方案 放射治疗 手术治疗 ①有助于准确判断临床病理分期 ②病变局限的早期患者可获根治机会 ③提高术后化疗疗效， ④防止出血和穿孔等并发症 第26章 胃癌及其它胃肿瘤 （三） 胃肠道间质瘤 Gastrointestinal Stromal Tumors (GIST) 第26章 胃癌及其它胃肿瘤 胃肠道间质瘤 概述：在消化道各部位均有分布 胃60%～70% 小肠20%