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锡山区河道（湖泊）设置、扩大排污口 申 请 书 编号：（锡水）许申（20 ）第 号 申请单位（个人）： （盖章） 申请日期： 年 月 日 锡山区水利局印制 填表说明 一、根据《中华人民共和国水法》和《江苏省水资源管理条例》等有关法律、法规的规定制定本申请书。 二、本申请书适用于在区管河道（湖泊）设置或者扩大排污口的审核，并由最终审核机关统一编号。 三、排污口详细位置：按工厂相对位置填写。 四、排污口尺寸：排污口横断面尺寸。 五、排入河道规划水功能区类别的，不需要填写下一级河道水功能区类别及现状水质类别。 六、污水年排放总量：通过该排污口排出的本单位所有污水的总和。 七、“单位性质”栏中应分别填写“国有”、“集体”、“私营”或“外商独资”、“中外合资”、“中外合作”等。 八、本书一式四份。一份留区行政服务中心水利局窗口；一份送区水行政主管部门作为监督检查的依据；一份送达建设项目实施所在地基层水利管理单位作为监督工程实施的依据；一份送达申请单位（个人）作为实施依据。 九、申请单位（个人）对审查意见有争议的，可依法申请行政复议或者提起行政诉讼。 十、本书格式解释权归锡山区水利局。 以下栏目由申请人填写 申请人名称 法定代表人 职 务 单位性质