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心导管检查术 (cardiac catheterization) 心导管检查术包括右心导管检查与选择性右心造影、左心导管检查与选择性左心造影 其目的是明确诊断心脏和大血管病变 适应证 静脉及肺动脉造影 选择性冠状动脉造影 需作血液动力学检查者 心肌活检术 先天性心脏病 心内电生理检查 室壁瘤 房间隔缺损病理解剖示意图 室间隔缺损的病理解剖类型 术前护理 1.进行各种检查 2.向患者和家属介绍手术的有关知识 3.皮肤准备 4.做好器械和药品准备 5.检查足背动脉 6.青霉素和碘过敏试验 7.术前半小时用药 方 法 右心导管术 股静脉、上肢贵要静脉或锁骨下静脉插入导管 左心导管术 股动脉、肱动脉插人导管 穿刺针 导管 导丝 介入治疗进行中 术后护理 1.压迫止血 2.检查足背动脉 3.抗感染 4.病情监测 静脉穿刺:术侧制动4-6h 动脉穿刺:压迫止血15-20min,加压包扎,沙袋压迫6h,制动12h 生命体征,心率、心律， 并发症：出血、血肿、血管栓塞、感染 经皮穿刺二尖瓣成形术 股静脉 房间隔 左心房 二尖瓣口 适应证：二尖瓣狭窄 经皮穿刺球囊二尖瓣成形术 房间隔 右心房 二尖瓣 左心房 股静脉 成形术 二尖瓣狭窄球囊成形术 心血管介入治疗 主讲：沈翠