急性胰腺炎-李宁波-2015-08-30.pptVIP

disalwjbnshiliu 青岛经济技术开发区第一人民医院 普外二科 李宁波 1、熟悉急性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则； 2、熟悉胰腺癌、壶腹癌的临床表现、诊断和治疗原则； 3、了解胰腺的解剖生理； 4、了解慢性胰腺炎、假性胰腺囊肿病因、病理诊断和治疗。 第二节　胰腺炎 一、急性一、急性胰腺炎 　　急性胰腺炎是多种病因导致胰腺分泌的消化酶（淀粉酶、脂肪酶、蛋白酶）在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎是最常见的急腹症之一。 二、分型 （1）病理分型： 急性水肿性胰腺炎； 急性出血坏死性胰腺炎。 （2）临床分型： 轻症急性胰腺炎（MAP）； 重症急性胰腺炎（SAP）。 轻症胰腺炎 发病率的80%-90%，预后良好， 属于自限性疾病，病程一般在一周左右，死亡率1%。 病因 1.胆道疾病：为本病最常见的病因。 如胆道结石、胆道蛔虫、胆道炎窄、十二指肠乳头水肿、Oddi括约肌痉挛、肿瘤性狭等 胆道内压力增高 胆汁逆流入胰腺，胰酶激活；胰管压力升高， 胰泡破裂，胰液外溢 2.过量饮酒 3.十二指肠液返流：如十二指肠憩室、十二指肠炎性狭窄、胰腺钩突部