围术期高血压患者管理专家共识题材.ppt

围手术期高血压患者管理专家共识 内容 概述 术前评估 常用抗高血压药物及对麻醉的影响 麻醉选择 围术期高血压的麻醉管理 特殊类型高血压的处理 高血压 定义 未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg. 分级 I级高血压(SBP140～159或DBP90～99) II级高血压(SBP160～179或DBP100～109) III级高血压(SBP≥180或DBP≥110) 病因 术前 术中 术后 术前评估 危险因素 年龄（male55，female65 ）、吸烟、血糖、血脂、家族史、肥胖 靶器官损害（TOD） 脑血管病、心脏疾病 、肾脏疾病 、外周血管疾病 、糖尿病 拟行手术的危险程度 高危手术（心脏危险性5%） ：急诊大手术，尤其是老年人；血管手术；长时间手术（4h）、大量体液移位或失血较多等。 中危手术（心脏危险性＜5%） ：颈动脉内膜剥离术；头颈部手术；腹腔内或胸腔内手术；矫形外科手术；前列腺手术 低危手术（心脏危险性＜1%） ：内镜检查；浅表手术；白内障手术；乳腺手术等。 警惕是否为未诊断出的嗜铬细胞瘤 延迟手术 ≥180/110mmHg 应延迟择期手术 ---ACC/AHA 2007 推迟手术两点理由: 推迟手术可以改善高血压患者的靶器官损害； 高血压患者