新编II-第14章饮食与营养student.pptVIP

第三节 一般饮食护理 一、营养状况的评估 人体测量 二、患者的饮食护理 （三）管饲饮食并发症及护理措施※ 便秘 1.增加营养液中膳食纤维 2.鼓励患者活动 管道堵塞 1.注入营养液前、后用20ml温开水冲胃管 2.注入前摇匀 3.给药时,研碎再注入,不可直接溶于营养液,避免产生沉淀 一、管饲饮食 概念 管饲饮食 tube feeding 通过导管（口胃管、鼻胃管、鼻肠管、造瘘口导管）将营养制剂灌入胃肠道的营养支持方法 鼻饲术 nasogastric gavage 将导管经鼻腔插入胃肠道内，从管内输注流质食物、水分和药物，以维持患者营养和治疗需要的技术 * (一)鼻饲术适应症和禁忌症※ 适应症 不能经口进食者：昏迷、口腔疾患 不能张口者：破伤风患者 早产儿、危重症者 拒食者 禁忌症 食管、胃底静脉曲张者 食管癌、食道梗阻患者 * (二)鼻饲注意事项 量和时间：≤200ml，2h一次 温度：38~42℃ 下管深度：45~55cm。前额发际-剑突；鼻尖-耳垂-剑突 下管10~15cm嘱患者吞咽 食管三个生理狭窄※ 验证胃管是否在胃内※ 确定在胃内后，温开水→鼻饲液→温开水 鼻饲结束后，为防呕吐，维持原卧位30分钟 定期更换胃管1周，拔管时间选择 * （三）管饲饮食并发症及护理措施※ 误吸 1.确定在胃内后，再注入营养液 2.评估胃储留程度 3.鼻饲时抬高床头30°~40°，2