儿童泌尿道感染的诊断和治疗进展探究.ppt

儿童泌尿道感染的诊断和治疗进展 完整的泌尿系感染的诊断 病程诊断：急性尿路感染（病程在6个月以内），慢性尿路感染（病程在6个月以上，病情迁延者）。 定位诊断：根据感染部位分为上尿路感染即肾盂肾炎；下尿路感染即膀胱炎和尿道炎。 定性(病原学诊断）：特异性感染指由真菌、病毒、结核、淋球菌、支原体、衣原体及寄生虫等所致的感染；非特异性感染指由一般细菌所引起的尿路感染。 完整的泌尿系感染的诊断 有无复杂因素：伴有泌尿系解剖和功能异常者为复杂性尿路感染，反之为非复杂性尿路感染。 发病情况：根据尿路感染的发病情况分为初发性和再发性尿路感染。 症状诊断：发病有症状者称症状性尿路感染，多见于医院就诊的患儿；无自觉症状仅在尿筛查时发现，称无症状性尿路感染 泌尿道感染诊断标准（症状性菌尿） 有尿道感染症状 清洁中段尿培养菌落计数10 5菌落数／ml 泌尿道感染诊断标准（无症状性菌尿） 临床无任何症状，并符合下列指标之一者： 连续两次清洁中段尿培养，两次菌落数10万／ML，且为同一菌株 一次清洁中段尿培养菌落数105／mI，尿沉渣白细胞数10个／HP 耻骨联合上膀胱穿刺尿培养有致病菌生长 其它（补充） 对于女童一次清洁中断尿培养菌落计数大于105／ml基本可以诊断，如3次阳性结果，那么感染的可能性大于95％，如果菌落计数在104 一105／ml之间，则结合临床症状，需重复培养，低于105考