儿童少年行为和情绪障碍-聂艳探究.ppt

概 述 儿童少年期行为障碍 注意缺陷与多动障碍 品行障碍 抽动障碍 刻板性运动障碍、拔毛癖 儿童少年期情绪障碍 分离性焦虑障碍 恐惧性焦虑障碍 选择性缄默症 儿童少年（child and adolescent） 身体生长和心理发展成熟之前(18岁前) 儿童少年期精神障碍分类 起病于任何年龄，与成人相同 起病于儿童少年期，以行为和情绪异常为主要临床表现（本节讲授内容） 定义 以注意不集中和注意持续时间短暂 活动过多和冲动为主要临床表现 造成患者学业困难和人际关系不良 常见行为障碍 患病率 国外学龄儿童3％～5％ 国内1.5％～10％ 男：女患者性别比4～9：1 中枢神经系统NE, DA, 5-HT水平不足 病例 男，10岁，3年级学生 幼儿：活动多，喜欢追逐打闹，欺负同学，不能安静听老师讲故事 小学：上课不专心听讲、与同学讲话、玩弄文具、下座位，作业马虎，学习成绩差 经常激惹同学，发生纠纷，不受大家欢迎,经常遗失书本和其他学习用具;不合心意时大吵大闹 家庭作业边做边玩，必须家长督促 韦氏智力测验:全智商102(言语109，操作89) 鉴别诊断 精神发育迟滞 品行障碍 心境障碍 儿童孤独症 行为治疗 认知行为治疗 心理社会干预（家庭、学校） 治疗药物 中枢兴奋剂 — 哌甲酯 短效剂、长效控释剂 增加去甲肾上腺素、多巴胺 中枢兴奋剂 — 托莫西汀 增加去甲肾上腺