010药理学练习题第十章局部麻醉药.docVIP

第十章 局部麻醉药 一、选择题 A型题（最佳选择题。按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。） 1．下列关于局麻药酌错误叙述是：B A．局麻作用是可逆的 B．只能抑制感觉神经纤维 C．可使动作电位降低，传导减慢 D．阻滞细胞膜Na+通道 E．敏感性与神经纤维的直径(粗细)成反比 2．可用于各种局麻方法的局麻药是：C A．普鲁卡因 B。丁卡因 C．利多卡因 D。布比卡因 E．普鲁卡因胺 3．局麻药的作用机制是：A A．在细胞膜内侧殴断Na+通道 B．在细胞膜外侧阻断Na+通道 C．在细胞膜内侧阻断Ca2+通道 D．比在细胞膜外调阻断Ca2+通道 E．阻断K+外流 4．浸润麻醉时，在局麻药中加入少量肾上腺素的目的是：A A．减少吸收中毒，延长局麻时间 B．抗过敏 C．预防心脏骤停 D．预防术中低血压 E．用于止血 5．普鲁卡因一般不用于：E A．蛛网膜下腔麻醉 B．硬膜外麻醉 C传导麻醉 D．浸润麻醉 E．表面麻醉 6．蛛网膜下腔麻醉时合用麻黄碱的目的：A A．预防麻醉时出现低血压 B．延长局麻时间 C．缩短起效时间 D．防止中枢抑制 E．防止过敏反应 7．丁卡因最常用于；E A．浸润麻醉 B．蛛网膜下腔麻醉 C．传导麻醉 D．硬膜外麻醉 E．表面麻醉 8．普鲁卡因在体内的主要消防途径是：E A．经肝药酶代谢 B．从胆汁排泄 C．以原形从肾小球独过排出 D．以原形从肾小管分泌排出 E．被血浆假性胆碱酯酶水解灭活 9．在炎症或坏死组织中局麻药：C A．作用完全消失 B．作用增强 C．作用减弱 D．作用时间延长 E．作用不受影响 B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。） A．苦鲁卡因 B．丁卡因 C．利多卡因 D．布比卡因 10．应避免与磺胺类药同时应用的药物是：A 11．局麻作用最强，可用于表面麻醉的药物是：B 12．相对毒性最大约局麻药是：B 13．可用于治疗室性心律失常的局麻药是：C C型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。） A．为延长局麻药作用时间采用的措施 B．为减少局麻药不良反应采用的措施 C．两者均是 D．两者均不是 14．增加局麻药剂量是：D 15．加用缩血管药是：C X型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。） 16．布比卡因可用于：ACE A．浸润麻醉 B．表面麻醉 C．传导麻醉 D．蛛网膜下腔麻醉 E．硬膜外麻醉 17．影响局麻药作用的因素是：ABD A．体液的PH B．血管收缩药 C．肾排泄速度 D．药物浓度 E．局麻药与血浆蛋白结合宰 18．属于酰胺类的局麻药是：CD A．普鲁杠因 B．丁卡因 C．利多卡因 D．布比卡因 E．苯佐那酯 19．蛛网膜下腔麻醉常选用的局麻药是：ABC A．普鲁杠因 B．丁卡因 C．利多卡因 D．布比卡因 E．苯佐那酯 二、填空题 1．常用局麻方法包括 表面麻醉 ，浸润麻醉 ， 传导麻醉 ，蛛网膜下腔麻醉， 和 硬膜外麻醉。 2．常用局麻药可分为酯类和酰胺类，前考有普鲁卡因 ，丁卡因，利多卡因，布比卡围。 3．在局麻药作用下痛觉先消失，其次是冷觉， 温觉 ，触觉， 压觉， 三、简述题 1．简述局麻药的局麻作用机制。 答：局麻作用机制在于直接作用于细胞膜上电压依赖性Na+通道，抑制Na+内流，从而阻止动作电位的产生和神经冲动的传导。 2．简述影响局麻药作用的因素。 答：影响局麻药作用的因素主要是体波pH，血管收缩药和药血管收缩药和药物浓度。 四、论述题 试述局麻药的药理作用及不良反应。 答：局麻药在低浓度时就能阻断感觉神经冲勃的发生和传导，较高浓度对神经系统的各部分和各种类型的神经纤维却有阻断作用。使神经纤维兴备阀升高，传导速度减促，动作电位幅度降低，最后完全会失产生动作电位的能力，产生局床作用。局麻药吸收。作用可引起中枢神经系统先兴奋，后由过度兴奋可转为抑制。局麻药材心血管系统有抑制作用，可降低心肌兴奋性，传导减慢，大多数局麻药使小动脉扩张。局麻药尚可引起过敏反应。