百草枯中毒教学查房课程.ppt

百草枯中毒教学查房 合肥市第二人民医院 重症医学科 梅梅 总纲 百草枯(Paraquat, PQ), 又名对草快，国内商品名为克芜踪， “龙卷风”“天除”“迅达”“迅锄”“一把火” “一扫光”“草枯宁” 联吡啶类 除草剂， 20%百草枯溶液为绿色， 不会损害植物根部， 环保农药，广泛应用。 百草枯是速效触灭型除草剂， 喷洒后能够很快发挥作用， 接触土壤后迅速失活 百草枯中毒机制 目前尚不完全清楚。一般认为它是一电子受体，作用于细胞内的氧化还原反应，生成大量活性自由基，引起细胞损伤。 可经胃肠道、皮肤和呼吸道吸收，我国报道中以口服中毒多见。 口服：吸收率为5~15%，吸收后2小时达到血浆浓度峰值，并迅速分布到肺、肾脏、肝、肌肉、甲状腺等，口服5ml《一小口》即为致死量，病程进展快且尚无特效解毒药物，临床上病死率很高。 百草枯中毒机制 肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积特性，肺含量较高，存留时间较久。故肺脏损伤为最突出表现。 百草枯大部分在2日内以原形经肾脏排泄。 临床表现----消化系统 口服中毒者有口腔烧灼感，唇、舌、咽黏膜糜烂、 溃疡，吞咽困难。 剧烈呕吐、腹痛、腹泻，甚至出现呕血、便血、胃穿孔。 部分患者中毒后2~3日出现中毒性肝病，表现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、肝功能异常。 临床表现----呼吸系统 肺损伤是最严重的表现。 小剂