呼吸机临床应用的监护探究.ppt

呼吸机临床应用的监护 兴义市医院儿科 王 云 1.呼吸机原理及参数设置 2.呼吸机的适应症和禁忌症 3.撤机要求 4.呼吸机保养 5.使用中的护理 6.报警的处理 7.并发症的处理 8.血气分析的调节 呼吸机原理及参数设置 呼吸机的适应症与禁忌症 适应症： 　　(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征(ards)。 　　(2)慢性呼吸衰竭急性加剧。 　　(3) 重度急性肺水肿和哮喘持续状态。 　　(4)小儿心胸外科的术中术后通气支持。 　　(5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常采用高频通气支持。 　呼吸机的禁忌症是： 　　(1)气胸与纵隔气肿未行引流者。 　　(2)大量胸腔积液。 　　(3)巨大肺大泡。 　　(4)低血容量休克未纠正者。 　　(5)急性心梗伴有心功能不全者。但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者，必要时可使用高频通气。 ? 呼吸机撤机指征 1.原发病已基本愈或病情稳定； 2.营养状况及肌力良好，断开呼吸机后，呼吸平稳，无辅助呼吸肌参与呼吸现象； 3.吸入氧浓度（Fio2）40%,呼吸频率（RR）15次/分，吸气峰压（PIP） 14.7mmHg，呼气末正压（PEEP） 3.6 mmHg：时，动脉血气分析在相对正常范围内。 4.神志清楚、反应良好，有张口及咳嗽反射； 呼吸机的保养 呼吸机应用过程中的护理 常见