糖皮质激素临床应用基础-段杰课程.pptVIP

* 磷脂 花生四烯酸 磷脂酶A2 脂氧化酶 环氧化酶 白三烯 前列腺素 NSAID’s COX I COX II 保护性 PG 致炎症PG GCS 糖皮质激素是最强的抗炎症药物 * ①巨嗜细胞的吞噬和处理↓ ，淋巴细胞的识别↓ 、淋巴母细胞的增殖↓ ； ②加速敏感动物淋巴细胞的破坏和解体→血中淋巴球↓ 人淋巴细胞移行至组织→血中淋巴球↓； ③治疗量抑制细胞免疫，从而抑制迟发性过敏反应和异体器官移植的排斥反应，也减轻一些自身免疫性疾病的症状； ④大剂量干扰体液免疫，抗体生成减少； ⑤消除免疫反应所致的炎症反应。 抗过敏作用机制 免疫反应可引起肥大细胞脱颗粒而释放组胺、 5-羟色胺、过敏性慢反应物质、缓激肽等，GC可减少过敏物的释放。 2. 免疫抑制作用与抗过敏作用 * 抗毒作用： 提高机体对细菌内毒素的耐受力 （1）稳定溶酶体膜而减少内源性致热源的释放 （2）抑制下丘脑体温调节中枢的反应性。 抗休克： 抗炎、免疫抑制、抗毒作用的综合结果，也与以下因素有关： ①扩张痉挛收缩的血管，心肌收缩力增加，心输出量增加; ②抑制炎性因子产生，降低血管对缩血管物质敏感性—扩管，改善微循环; ③稳定溶酶体膜，阻止或减少蛋白水解酶(proteinase)的释放 ，减少心肌抑制因