体外循环麻醉课程.pptVIP

?18.体外循环的运转指标如下：? ?? 平均动脉压60～90mmHg 中心静脉压6～12cmH2O 尿量2～10ml/kg/小时 ??体温一般手术28℃左右； 浅低温鼻咽温32-34摄氏度 中低温25-30摄氏度 深低温20摄氏度左右 复杂心脏手术可用深低温20℃～25℃。 心肌温度保持在15℃～20℃。 血气分析PaO2?100～200mmHg PvO2 25～40mmHg pH?7.35～7.45 PaCO2?35～45mmHg 稀释度：细胞压积一般在25%～30%左右。 血钾在体外循环运转过程中K+保持在4～6mmol/L，每小时应给氯化钾1～2mmol/kg.???? * ?⑴复温：? 心内主要操作完成后，可开始复温，可静滴小剂量血管扩张剂，如硝酸甘油（常用）（一般用量常在0.5～3μg/kg/分，很少5μg/kg/分。以减低周围血管阻力，减轻左心负担，增加心排出量；有利于机器余血输入体内；加强利尿有利于将体内多余的水及早排出（多使用超滤技术）。 * 四.终止体外循环 复温后应勤查血气，若出现低钾应及时纠正，根据经验如果复温时出现低钾则细胞内钾离子浓度更低，对心脏复跳极为不利，若钾离子偏高