胃肠道间质瘤影像诊断与鉴别诊断上学案.pptVIP

胃肠道间质瘤影像诊断与鉴别诊断 概 述 胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。由于光学显微镜下近乎相同的形态表现，GIST过去常被诊断为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤或神经鞘膜瘤等 近年来随着免疫组化技术的发展和分子生物学研究的重大突破，人们对GIST的起源、基因表达及突变、免疫组织化学法(免疫组化)检测、组织学诊断标准有了较明确的认识 概 述 当前，GIST被定义为原发于消化道，表达c-kit蛋白(CD117)，富于梭形、上皮样、偶或多形性细胞的间叶性肿瘤 胃肠道间叶源性肿瘤（gastrointestinal mesenchymal tumor，GIMT）是指胃肠道所有非淋巴、非上皮的软组织肿瘤。包括GIST、平滑肌肿瘤、神经源性肿瘤以及少见的纤维母/肌纤维母细胞、脉管、脂肪源性肿瘤等 GIST最常见，约占GIMT的70%左右 概 述 GIST是一类独立的来源约胃肠道间叶组织的非定向分化的肿瘤。部分可伴有平滑肌或（和）神经鞘细胞的不完全分行。也就是说GIST不包括由平滑肌起源的平滑肌类肿瘤和由神经细胞或神经鞘细胞起源的神经源性肿瘤 病 理 GIST起源于原始间叶组织，多数学者认为是胃肠道卡哈尔间质细胞（interstitial cell of Cajal，ICC）或起源于幼稚细胞向ICC分化 发