胃肠道间质瘤影像表现学案.pptVIP

患者女性66岁，主因上腹部疼痛、易饱，胃体部肿块，边缘光滑，大小约6CM，轻度均匀强化。（胃神经鞘瘤） （三）与胃淋巴瘤(lymphoma)鉴别 胃淋巴瘤主要表现为： （1）胃壁广泛明显增厚，平均厚度超过2cm，而外缘光滑或轻度分叶状或波浪状，多数无明显外侵； （2）粘膜粗大，不规则； （3）结节或肿块，边缘较光整； （4）胃和邻近器官间的脂肪层完整； （5）可伴有胃周淋巴结肿大及肾门水平以下腹膜后淋巴结肿大。 胃淋巴瘤 胃淋巴瘤 患者男性，61岁，反复上腹部不适半年，加重伴黑便2天。 患者女，42岁，间歇上腹部灼烧样疼痛3月 小结 恶性GIST 肿块，外缘较规则，与正常胃壁分界清晰，囊变、坏死、出血。胃壁增厚较局限，常无淋巴结转移。 胃癌 胃壁增厚，不规则，肾门以上淋巴结肿大，侵犯胃周脂肪，僵硬。 胃淋巴瘤 胃壁明显增厚，胃周淋巴结或肾门下淋巴结肿大，多无明显外侵，有一定扩张度。 胃神经鞘瘤 圆形或类圆形肿块，均质，无或轻度强化 GIST多为恶性肿瘤，即使良性也有恶变倾向，其对放、化疗均不敏感，故手术切除为首选。 北大医院病例中：恶性直肠间质瘤局部切除术后复发率为100%，根治切除术后复发率为50% 谢 谢 ! “ ” “ ” 胃肠道间质瘤（GIST）影像表现