05行为诊断的理论基础.pptVIP

第六章 行为诊断 第一节 行为诊断的理论基础 一.概述 诊断，是对人体的健康状况和疾病进行判断。 行为诊断，是对人类行为的一种测量、量化和描述的技术，是应用心理学技术和方法来评估人的心理状态、心理差异及行为表现，并且确定其性质与程度。 二.行为测验的基本条件 （一）标准化 根据客观的方法和一定的步骤进行编制、使用的测验。 （二）常模 常模是标准化程序建立起来的，用来解释测验结果的依据，是测验分数相互比较的标准。 首先，确立一个有代表性的样本群体； 第二，依据试图测量某种心理行为目的精选测验项目； 第三，实施测验、统计处理，得出常模参照分数。 （三）信度 信度指测验的可信程度，表现为该测验稳定性水平。 1.重测信度 2.复本信度 3.内在一致性信度 （四）效度 效度指测验的准确性和真实性，即测验能真正测量到某种心理行为真正特征的程度。 1.内容效度 2.结构效度 3.效标关联效度（实证效度、准则关联效度） 三.行为心理测验的种类 （一）.测验目的 1.智力测验：比奈-西蒙量表、韦克斯勒量表、瑞文测验联合型、绘人测验等。 2.人格测验：明尼苏达多项人格调查表、艾森克人格文件、16项人格特性量表等。 3.神经心理测验：H-R成套神经心理测验、视觉保持测验、利脑测验、触觉辨别测验等。 4.特征技能测验：音乐、机械技巧、绘画、文书等多种特殊能力测验。 5.适应性行为评定：评定被测者智力及社会适应能力，如社会成就量表、智残评定量表、儿童行为量表。 （二）测验的性质 1.言语测验 用言语提出刺激，被测人用言语做出回答。 2.非言语测验（操作测验） 主试用操作或语言提出刺激，被测人用操作反应。 3.语言与操作混合测验 语言与操作的测试内容结合，如韦氏三套智力量表。 （三）测验方法 1.问卷 文字测验中采用回答形式的测试方法，用于行为和态度的测量。 2.作业测验 多以图形或其他类符号形式，让被测人做出特定反应。 3.投射测验 用没有结构性或没有固定意义的测题，引起被测人的反应，借以考察其所投射的人格特征和品质的一种测验，如罗夏墨迹测验、主题统觉测验等。 （四）测验组织形式 1.个体测验 即主试与被试面对面进行的测试。 2.团体测试 一个主试同时对多个被测人进行的测试。 四.行为心理测验的原则 1.根据测验的目的选择测验 2.与被测人建立友好、信任的关系 3.正确解释测验结果 4.遵守测验道德 5.保密 6.资格认定 五.行为心理测验过程中的要求 1.测试场所的要求 2.对主试的要求 3.善于观察和记录被测人的行为 4.处理好被测人在测试中提出的问题 5.对儿童测试时的注意要点 第二节 行为诊断的基本程序 一.晤谈 晤谈是医生与来访者之间进行有意识、目的明确的交谈，它是经过深思熟虑和作好计划的过程。 （一）移情和反移情 1.移情：指过去的情感体验（可能已遗忘）对一个人目前态度的影响，包括来访者对医生的反应和情感。包括正移情和负移情。 正移情：如来访者将医生理想化，来访者会在这种情感推动下产生满足感。 负移情：如来访者对医生表现出生气或敌对时，其原因可能是来访者感到失望，抵触、多疑或不配合治疗。 （二）医患沟通技巧 1.聆听 2.回应 3.细节 4.澄清 5.同情 6.对质 7.解释 8.沉默 9.方式 10.总结 （三）诊断性晤谈的目的 1.进快而容易地确立治疗方案。 2.获得完整准确的有关资料。 3.了解来访者及其家庭成员的行为、情感、衣着、一般表现、健康状况、相互作用的形式等。 4.判断来访者和家庭的功能及应付问题的方式、能力。 5.指导和把握谈话范围 6.来访者正确了解医生。 二.病历搜集 （一）一般资料 包括姓名、性别、出生年月、实足年龄、学校年级、就诊日期；父母姓名、年龄、文化程度、职业；兄弟姐妹的姓名、与来访者的关系、对来访者了解的程度、所提供病史可靠性及联系地址等。 （二）主诉及现病史 1. 主诉是指由来访者或陪诊者主动提出的、要求解决的最主要的问题及病情。 2.现病史是诊断的关键资料，重点了解以下问题： 起病形式；症状；起病日程；可能的病因或诱因；过去求医情况；起病前后的日记、绘画、作业本、成绩单、周围人的评语等。 （三）个人史 生长发育史、成长情况、家庭情况、家庭成员的关系、个人在家庭中的地位、个人爱好、学习情况、个人的人际交往情况、性格、健康史等。 （四）家族史 父母、祖父母的健康情况、有无家族精神病史、父母的性格特点、家庭氛围、父母教育态度与方式、父母关系、兄弟姐妹和父母关系、家庭生活事件等。 （五）体格检查及神经系统检查 三.行为检测与测试 （一）精神状况检查 1.一般表现 言行、穿着、表情等 2.意识状况 意识是否清醒 3.认识活动 （1）知觉障碍：错觉、幻觉、感知综合障碍 （2）注意力：是否易分心、眼神游离否