胃科常见术式及消化道重建方式学案.ppt

朱春玲 景雪竹 肿瘤医院胃部肿瘤科 胃科常见术式及消化道重建方式 胃基本概念 胃常见术式 结直肠基本概念 结直肠常见术式 其它术式 胃基本概念 胃基本概念 胃癌根治术：并不意味肿瘤“治愈”。仅代 表原发灶的完整切除以及所属淋巴结的彻 底清扫。 根据淋巴结切除的范围，将手术分为： D0 表示第Ⅰ站淋巴结未完全清除 D1 表示第Ⅰ站淋巴结完全清除 D2 表示第Ⅰ--Ⅱ站淋巴结完全清除 D3 表示第Ⅰ--Ⅲ站淋巴结完全清除 D4 表示第Ⅰ--Ⅳ站淋巴结完全清除 胃癌 部位 AMCMAC MCACMA A，AM，AD MA，M，MC C，CM 第1站（N1） 1,2,3,4,5,6 3,4,5,6 1,3,4,5,6 1,2,3,4 第2站（N2） 7,8,9,10,11 1,7,8,9 2,7,8,9,10,11 5,6,7,8,9, 10,11 第3站（N3） 12,13,14 2,10,11,12,13,14 12,13,14v, 12,13,14 第4站（N4） 15 16 E C M A D 淋巴结清扫范围 胃基本概念 胃基本概念 近端胃次全切除吻合方式 幽门成形术 远端胃大部切除----Billroth Ⅰ式 优点：手术操作简单； 食物