胃食管反流病王化武学案.pptVIP

GERD的镜下表现 长期反复胃食管反流可引起食管粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡、增厚转白、瘢痕狭窄等。病变主要在食管下段，部分病人可涉及食管中段。 Barrett食管是指食管与胃交界的齿状线2cm 以上出现柱状上皮替代鳞状上皮。内镜下典型表现为:正常呈现均匀粉红带灰白色的食管粘膜，出现胃粘膜的橘红色，分布可为环形、舌形或岛状。组织学表现为特殊型柱状上皮、贲门型上皮或胃底型上皮或肠上皮。 临床表现 Clinical manifestations 胃食管反流病的临床表现多样，轻重不一，主要有四组表现。 反流症状　 反流物刺激食管引起的症状 食管以外刺激的临床表现 并发症 反流症状 食管刺激症状 食管外症状 烧心 胸痛 咳嗽 反酸 吞咽困难 声音嘶哑 嗳气 反食 上腹痛 喘息口水增多 憋气 恶心 癔球症 吞咽疼痛 GERD患者症状 并发症症状 　　 并发症（Complication） 反流性食管炎reflux esophagitis（见分类） 上消化道出血(Upper gastrointestinal bleeding