急救药物药理作用和不良反应.doc

药名 药理作用 不良反应 肾上腺 素 直接兴奋α及β受体，使周围血管收缩，心率加快，血压升高。用于支气管哮喘，过敏性休克及心肺复苏 大剂量时出现胸痛，心律失常，逾量时出现焦虑不安，皮肤潮红，寒战发热等 去甲肾上腺素 兴奋α受体，具有很强的血管收缩作用，使外周阻力增高，血压升高。用于各种原因的休克，胆道与胃的手术中的止血 药液外渗可引起局部组织坏死，持久或大剂量使用时使回心血量减少，外周血管阻力增高，心排出量减少，后果严重，用药时应严密观察尿量 异丙肾上腺素 兴奋β受体，增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管，用于各种休克和心脏骤停 口咽发干，心悸，不安较常见，也有头晕目眩，面潮红，恶心乏力等 多巴胺 兴奋β受体，能增强心脏收缩力及排血量，使血压升高，用于中毒性，出血性和心源性休克 常见有胸痛，呼吸困难，心律失常，头痛，恶心呕吐，过量时为严重高血压 间羟安（阿拉明） 直接兴奋血管平滑肌，间接兴奋以α受体为主，使血管持续收缩，有中等度加强心肌收缩力的作用，用于各种休克及手术时低血压 心律失常，血压反应过快，过猛可致急性肺水肿，心律失常，心脏骤停 洛贝林 中枢兴奋药，有烟碱样作用，使植物神经节先兴奋后麻痹，用于各种原因引起的呼吸抑制 恶心呕吐，呛咳，头痛，心悸；剂量过大时能引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制 尼可刹米 呼吸兴奋剂，对大脑皮层，血管运动中枢也有较弱的作用，用于各种原因的呼吸抑制 大剂量可引起血压升高，心悸，出汗，呕吐，震颤及肌强直 地塞米松 糖代谢作用和抗炎作用强，对垂体，肾上腺的抑制作用强 较大量使用易引起糖尿及类柯兴综合征，长期使用可致精神症状 速尿 有利尿作用，有增加肾血流量，增加钙及镁的排泄，对近曲小管的碳酸酐酶也有抑制作用 大剂量及长期使用可引起电解质紊乱，也可出现耳鸣，耳聋，眩晕 阿托品 M受体阻滞剂，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，对抗体内蓄积的乙酰胆碱而作用于解除有机磷农药中毒 常见便秘，出汗减少，口鼻咽喉干燥，视力模糊，皮肤干燥 异丙嗪 抗组胺药，具有明显的中枢安定作用 困倦，思睡，口干，偶有胃肠刺激症和皮炎 西地兰 洋地黄类强心甙，作用快，蓄积性小 胃肠反应，中毒时出现心律失常，二联律，三联律，绿视，黄视 2%利多卡因 为人工合成酰胺类局部麻醉药，也是作用迅速而较安全的抗心律失常药 嗜睡，眩晕，不安，激动等中枢神经症状，大剂量可致低血压，心动过缓，心脏骤停 胺碘酮药理作用 【功效主治】 当不宜口服给药时应用本品治疗严重的心律失常，尤其适用于下列情况：-房性心律失常伴快速室性心律；-W-P-W综合征的心动过速；-严重的室性心律失常。 【不良反应】 -脸红、多汗、恶心、脱发-血压下降，通常是轻中度而短暂的。曾有过量使用或过快给药后严重低血压及循环衰竭的病例报告-心动过缓，某些病例，尤其是老年病例，有明确的心动过缓（窦性停搏更少见）病例报道-罕见致心律失常效应已有肝功能紊乱的病例报道，通过测定血清转氨酶升高确诊。有报道出现如下症状：-转氨酶升高，单纯的并通常是轻微的（为正常值的1.5-3倍），减量后可恢复正常，甚至可自动恢复正常-少数急性肝功能障碍（一些单纯病例），伴有血清转氨酶升高和/或黄疸 意识状态： 清醒√ 烦躁 嗜睡 浅昏迷 中昏迷 深昏迷 睁眼反应 记分 语言反应 记分 运动反应 记分 自动睁眼 4√ 回答正确 5√ 按吩咐动作 6√ 呼唤睁眼 3 回答错误 4 刺痛能定位 5 刺痛睁眼 2 语无伦次 3 刺痛能回缩 4 不能睁眼 1 只能发言 2 刺痛肢体屈曲（去皮质） 3 不能言语 1 刺痛身体过伸（去脑） 2 不能运动 1 轻型√（13--15分）中型（9--12分） 重型（6--8分）极重型（3--5分） 总评分_15分___ 意识状态分级 意识 语言刺激反应 痛刺激反应 生理反应 大小便能否自理 配合检查 清醒 灵敏 灵敏 正常 能 能 模糊 迟钝 不灵敏 正常 有时不能 尚能 浅昏迷 无 迟钝 正常 不能 不能 昏迷 无 无防御 减弱 不能 不能 深昏迷 无 无 无 不能 不能